□ 杨朝琼 本报记者 曾念

癌症会“遗传”吗？有研究显示，在已患癌症的人群中，有超过八分之一的人，其癌症是由可遗传的基因突变直接驱动的。简单来说，癌症本身不遗传，遗传的是对癌症的“易感性”，也就是“患癌风险”。如果先天携带特定的致病基因，在后天不良因素的作用下，触发细胞癌变的风险就会显著高于普通人群。10月15日，西南医科大学附属中医医院医生介绍，乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、鼻咽癌、卵巢癌更容易传给下一代。

乳腺癌有明显的家族聚集倾向，与没有家族史的女性相比，母亲或姐妹患乳腺癌的女性，其患乳腺癌的风险会高出2-5倍。约5%-10%的乳腺癌与基因的致病性突变直接相关。

约有20%的结直肠癌患者表现出明显的遗传倾向或家族聚集性。直系亲属中有结直肠癌病史的人，患病风险约为普通人的2-3倍。尤其需要警惕的是家族性腺瘤性息肉病，这是一种常染色体显性遗传病，患者肠道内会长出大量腺瘤性息肉，如果不及时干预，到40-50岁时癌变风险接近100%。若父母因家族性腺瘤性息肉病导致肠癌，子女患病概率可能高达50%。

家族性胃癌约占所有胃癌病例的10%-15%，且发病年龄多在50岁之前，在直系亲属身上较为多见。有胃癌家族史的人群，患胃癌的风险是普通人的2-3倍。

肝癌的家族聚集现象主要与乙型或丙型肝炎病毒的家族内传播，尤其是母婴垂直传播有关，属于传染因素导致的聚集，而非直接的基因遗传。因此，父母任意一方被查出肝癌，子女均为肝癌的一级预防对象。如果母亲是乙肝病毒携带者，子女发生肝癌的风险较高，要特别重视肝脏健康检查和乙肝疫苗接种。

鼻咽癌也具有家族易感性，还有一定地区聚集性。临床上，绝大多数确诊鼻咽癌的患者都伴随EB病毒感染，这一病毒正是家族内患病风险传导的关键媒介。EB病毒主要经唾液传播，家族密切接触会增加EB病毒交叉感染机会。但绝大多数EB病毒感染者不会得鼻咽癌，是遗传易感、病毒、环境多因素共同致癌。此外，数据显示，20%-25%的卵巢上皮性肿瘤与遗传因素相关。

如果担忧家族遗传风险，可以参考以下警示信号进行初步评估：家族中3人或以上患相同或相关癌症，如乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌等；家族中有癌症患者在年轻时发病；家族中出现少见癌症类型，如男性乳腺癌；家族成员携带高危致病基因突变。有以上情况者，建议咨询医生，评估是否需要做遗传基因检测。

高危人群要进行有针对性、更频繁的检查，做到早发现、早诊断、早治疗。除了定期检查，日常生活中还要做到戒烟戒酒、健康饮食、控制体重、规律运动、接种疫苗等，这些都可以降低癌症发生的风险。