□ 石元秀 本报记者 曾念
静脉血栓栓塞症是一种血液在静脉内异常凝结的疾病,主要包括深静脉血栓和肺栓塞,形成因素包括静脉血流淤滞、血管内皮损伤、血液高凝状态。它可能发生在任何人身上,严重时可能危及生命,但通过科学预防和早期干预,可以大幅降低风险。
老年人、孕妇易患静脉血栓
9月16日,龙马潭区人民医院骨一科医生介绍,深静脉血栓多见于下肢,可引发单侧腿肿胀、发红、发热,小腿或大腿疼痛、压痛,皮肤颜色变深或发紫等症状。血栓可能脱落并随血流进入肺部,导致肺栓塞。肺栓塞影响呼吸和循环,可能出现突然呼吸困难,即使休息时也喘不过气;胸痛或胸闷感,深呼吸或咳嗽时加重;咳嗽、咳血;心跳加快、头晕甚至晕厥,严重时可猝死,需立即就医。
以下人群易患静脉血栓:长时间住院,部分患者会出现腿部血栓;手术或骨折创伤患者,通常血管有损伤,会刺激局部凝血,而术后活动受限,容易导致血流减慢或瘀滞;超过60岁的老年人心肺功能衰退,血流速度慢,且往往血液较黏稠,腿部肌肉力量弱,容易血流瘀滞;癌症患者血流比较黏,血流速度慢,化疗会损伤血管,刺激局部凝血增加血栓风险;怀孕后腹腔压力大,容易压迫血流导致血流瘀滞,而坐月子活动量减少,卧床时间长,也容易导致静脉血流缓慢、瘀滞。
避免久坐预防静脉血栓
日常预防静脉血栓应避免久坐,每一两个小时起身活动;多喝水,避免血液黏稠;穿宽松衣物,避免紧身裤、袜子压迫血管;适度运动,步行、游泳等可促进血液循环;平衡膳食,多吃蔬菜水果,戒烟戒酒。除此之外,高风险人群需要额外预防:术后及长期卧床者,医生可能会建议抗凝药物或弹力袜等,需遵医嘱使用,禁止自行购买;孕妇、产后避免长时间卧床,适当活动;长途旅行时,每小时做一做踝泵运动,可考虑使用医用弹力袜。
一般而言,静脉血栓可进行抗凝治疗,使用肝素、华法林、利伐沙班等药物,防止血栓增大或新血栓形成,但需要严格遵医嘱服用。严重肺栓塞时可使用溶栓治疗,但不是所有患者都适用,需经医生评估。此外,还可以采用手术介入治疗。
静脉血栓可能悄无声息地发生,但通过合理运动、避免久坐、高危人群医学干预,可以显著降低风险。医生提醒,不要随意按摩、热敷肿胀有血栓或怀疑有血栓的腿,这可能让血栓脱落,导致肺栓塞。不要擅自停药,抗凝药需按疗程服用,严格遵医嘱,否则可能复发。如果出现腿肿、胸痛、呼吸困难等症状,务必及时就医,早期治疗可大幅降低风险。

