□ 杨丽 本报记者 曾念

胰岛素不是药，而是身体必需品。正常人体胰腺每时每刻都在自动分泌胰岛素，它是人体内唯一能够降低血糖的生理性激素，没有替代品。

泸州市妇幼保健院内一科负责人宋鑫介绍，吃饭后产生的血糖堆积在血液里无法自行消耗，必须依靠胰岛素这把“钥匙”打开身体细胞的大门，让糖分进入细胞内转化为日常所需的能量，血糖才能维持正常水平。

1型糖尿病患者需要终身补充胰岛素，这是生命维持必需。这类患者自身胰腺功能被完全破坏，几乎无法自主分泌胰岛素。如果无外源补充胰岛素，血糖会急剧飙升，快速诱发糖尿病酮症酸中毒，直接危及生命。大部分中老年糖尿病患者属于2型糖尿病。患病多年后，胰岛细胞长期被高血糖透支、浸泡、损伤，功能慢慢衰竭。当口服降糖药无法控制血糖达标时，就需要长期补充外源性胰岛素。这是多年高血糖损伤了胰腺，不是打胰岛素打坏了胰腺。

部分人容易陷入两大误区。误区一：打胰岛素会把胰腺“养懒、养废”。这是错误认知，伤害胰腺的元凶是长期居高不下的血糖，持续的高糖环境会慢慢凋亡、损伤胰岛细胞，让胰腺功能持续恶化。外源性胰岛素的作用是帮胰腺分担降糖压力，减少高血糖对胰岛的持续损伤，是保护残存胰岛功能，而非养废胰腺。越早规范使用，越能保留胰腺功能，延缓病情进展。

误区二：医生让打胰岛素就是病情到了晚期，这种说法也不对。在最新的糖尿病诊疗指南中，胰岛素是糖尿病全程的常规治疗手段，绝非最后的“救命底牌”。是否使用胰岛素和病情早晚、轻重没有绝对关联，只看身体实际情况。初诊血糖极高，需要短期使用胰岛素救治；孕期、手术期、感染期，必须用胰岛素保障安全；肝肾功能异常，无法服用口服药，需胰岛素替代治疗；多种口服药联用，血糖仍不达标，需联合胰岛素控糖。

糖尿病患者千万别硬扛高血糖，打针的轻微不适和长期高血糖带来的失明、肾衰、截肢、心脑血管猝死等风险相比，不值一提。胰岛素治疗是灵活可变的，定期复查血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能，只要胰腺功能恢复、血糖稳定达标，医生会及时减量、换药，甚至停用胰岛素。患者严禁自行停药、减药，避免诱发高血糖急症。