□ 叶晓霞 本报记者 曾念
日常体检中,不少市民查出肠息肉后,都会担忧出现癌变风险。西南医科大学附属中医医院肛肠科医生介绍,肠息肉是肠道黏膜长出的肉疙瘩,多数性质为良性。长期高脂饮食、烟酒刺激、熬夜久坐、家族遗传等因素,会持续刺激息肉,提升恶变概率。临床数据显示,息肉发展为肠癌普遍需要5至10年,周期较长,只要及时筛查、科学干预,就能有效阻断癌变进程,其中腺瘤性息肉癌变风险最高,需重点关注。
排便异常
警惕息肉找上门
肠息肉发病早期几乎没有明显不适症状,不易被察觉,随着息肉逐渐增大,身体会出现典型排便异常,也是最直观的预警信号。
排便习惯发生改变是首要信号。市民若突然出现反复便秘、腹泻、腹胀等情况,排便节律紊乱,在排除饮食不当、腹部受凉等临时因素后,不适症状仍持续存在,就需要及时就医检查。大便带血是肠息肉的典型特征,体积较大的直肠息肉,会在排便摩擦后出现出血情况,血液多附着在大便表面,部分患者伴随肛门坠胀、轻微刺痛。市民需注意区分痔疮出血,切勿自行判断、拖延就诊。
大便形态突变也需高度重视。息肉占据肠道空间,会挤压粪便,导致大便突然变细、形似铅笔,粪便表面出现凹槽或附着黏液,属于高危异常表现。此外,反复腹痛腹胀也是常见症状,增大的息肉会部分堵塞肠腔,腹部受压、排便时会出现腹部隐痛、发胀,频繁发作时不能简单归为普通消化不良。
特殊息肉
癌变风险相对偏高
不同位置、不同大小的息肉,良恶性风险差异明显,有四类息肉癌变概率更高,查出后需遵医嘱随访或治疗。多数胃息肉为良性,但息肉增大、数量增多,会引发腹胀、恶心,直径超2厘米的胃息肉癌变风险显著上升,约3%至6%存在癌变可能,需定期复查、必要时手术切除。
结肠腺瘤性息肉是肠道高危病变,息肉超1厘米癌变概率升高,达到2厘米时癌变风险可达50%,确诊后一般建议尽早处理。单发、直径大于1厘米,或合并胆囊结石的胆囊息肉,恶变风险明显增加,需定期复查监测,由医生评估手术时机。绝经后女性子宫内膜敏感度高,查出子宫内膜息肉恶变风险更高,一旦出现不规则出血,需要立即就诊排查。
定期筛查
科学预防息肉恶变
由于息肉早期隐匿性强,仅凭身体感受难以发现,定期专项筛查是预防息肉恶变最有效的方式。普通人群年满40岁,建议每5至10年做一次肠镜检查,有肠癌家族史的人群需提前筛查年龄。经常胃痛腹胀、有胃病家族史者,定期开展胃镜检查排查胃息肉。胆囊健康监测可通过腹部超声定期复查,跟踪息肉大小变化。女性出现月经紊乱、绝经后异常出血,需及时做妇科超声,必要时通过宫腔镜排查子宫内膜息肉。
医生提醒,良好生活习惯能有效减少息肉生成与复发。市民可调整饮食结构,减少红肉、加工肉、高脂食物摄入,多吃新鲜蔬果、全谷物,补充抗氧化营养物质。同时戒烟限酒,减少黏膜刺激,坚持规律运动,每周完成150分钟中等强度有氧运动,控制体重、改善肠道代谢,全方位守护肠道健康。

