□ 石元秀 本报记者 曾念
8月25日,是第十个全国残疾预防日,今年的宣传主题为“实施残疾预防行动,共建共享健康中国”。龙马潭区人民医院康复医学科主管治疗师赵生会介绍,残疾预防是覆盖全人群、全生命周期的系统性工程。从出生缺陷到慢性疾病,从意外伤害到功能退化,致残风险潜藏于人生各个阶段。据世界卫生组织评估,利用现有技术,至少一半的残疾可以通过一级预防有效避免。
残疾预防是指针对遗传、发育、外伤、疾病、环境、行为等致残因素,采取科学有效的综合性措施,避免或减轻心理、生理、人体结构上的功能丧失或异常,从而维护个体健康与社会参与能力。三级预防策略,三道防线层层递进,环环相扣。
第一级预防:病因预防,从源头消除致残风险。这是最主动、最经济有效的环节,目标是在疾病或伤害发生之前,消除或减少致残因素。具体举措包括婚前进行医学检查、孕前优生健康检查,科学补充叶酸,孕早期避免接触放射线和有毒有害物质;合理膳食,控盐控油控糖,规律进行有氧运动,戒烟限酒,保持心理健康;按时接种疫苗,有效预防脊髓灰质炎、麻疹、乙型脑炎等致残性传染病;遵守道路交通安全法规、规范使用安全带和头盔、严格职业防护、掌握防灾避险与急救技能。
第二级预防:早发现早干预,阻止疾病演变为残疾。当疾病或损伤已经发生,核心策略是早期筛查、早期诊断、早期干预,在功能障碍尚未形成或尚处于轻微阶段时应及时阻断其进展。重点包括定期进行健康体检,及早发现身体潜在致残性疾病;新生儿疾病筛查,包括遗传代谢病筛查和听力筛查,避免智力残疾或言语残疾;脑卒中患者发病后尽早开展溶栓及早期康复介入,白内障患者及时接受手术。此类措施均能显著降低后遗症的严重程度。
第三级预防:康复服务,减轻残疾影响,重建生活能力。当功能障碍已经形成且不可逆转时,康复治疗是最后的保障。目标并非恢复如初,而是通过系统的康复训练和辅助器具适配,最大限度恢复独立生活能力,防止“残”发展为“障”。可在专业康复医师和治疗师指导下,尽早开展系统化、个体化的康复治疗;树立长期康复信心,坚持规范训练,避免因懈怠导致功能二次退化;及时评估并适配辅助器具(假肢、助听器、矫形器、轮椅等),提升生活自理能力。家属应积极参与康复全过程,给予心理支持和生活协助。社会层面应加强无障碍环境建设,平等接纳残疾人,为其参与社会生活创造条件。

