本报讯（曾永强）9月4日，走进龙马潭区一家公立医院一楼大厅，墙上张贴着医保报销政策一览表，患者家属正在医保结算窗口有序办理出院手续，窗口上方电子公示屏滚动播放着诊疗项目服务收费、药品价格和诊疗项目收费。

“现在住院，每天可以通过多种途径了解每日费用清单，各项费用列得清清楚楚，心里踏实。”患者刘飞对前来走访的区纪委监委干部说，自己因冠心病住院治疗，每次开药，医生都会主动告知哪些属于报销范围、哪些需要自费。刘飞感慨，“过去总担心住院多花冤枉钱，现在监管严格、制度透明，我们完全不用担心了。”

医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”，涉及医疗服务、药品采购、费用结算等多个环节，容易滋生不正之风和腐败问题。龙马潭区纪委监委将医保基金监管纳入“群腐”整治重点，联合医保、卫健、市场监管等部门，组建专项整治工作专班，建立“纪检监察+行政监管+专业审计”协同联动机制，通过精准监督、协同施治、从严问责，持续规范医保基金的管理使用秩序。

区纪委监委结合督导检查、信访举报、问题处置情况，把治理虚假诊疗、超量开药、不规范住院、挂床住院、倒卖“回流药”、医疗服务违规收费等问题列为年度整治重点，督促各医疗机构全面自查自纠、逐项整改落实。运用医保基金监管系统、大数据监督模型，对住院收治、诊疗服务、药品耗材、收费结算等重点环节进行监测和筛查分析，预警和纠正过度诊疗、违规收费等行为，有效防范医保领域风险隐患。

同时，区纪委监委统筹纪检监察力量，组建四个纪检监察协作区，变“单打独斗”为“联合作战”，综合信访举报、部门移交、“12345”政务服务热线等渠道，深入挖掘违规套保、基金失管等问题线索，严肃查处欺诈骗保、违规获取医保基金及监督管理中存在的不正之风和腐败问题，重点查办一批典型案件，持续释放一严到底的强烈信号。

针对村（社区）卫生室、民营医疗机构点多面广、监管难度大、违规问题易发多发等特点，区医保局、区卫生健康局联合启动村卫生室医保基金使用监督行动，对全区11个街镇127家村卫生室、民营医疗机构开展拉网式核查，自查并督促整改重复收费、超标准收费、串换项目收费等突出问题1660个，切实堵塞基层监管漏洞。

针对无指征入院、低标收治等不规范住院问题，区医保局聚焦“规范诊疗行为、优化就医流程”，通过构建协同监管机制、建立动态监测月报、强化诊疗过程规范管理等制度机制，切实降低不合理住院发生，提升医保基金使用效率。针对定点医药机构资源配置不均衡、分布不合理问题，区纪委监委督促相关职能部门加强资源布局调研评估，推动研究制定基本医保定点医药机构资源配置规划，促进机构设置更加科学合理、服务可及性持续提升。同时，针对整治中暴露的制度短板和监管漏洞，区纪委监委制发纪检监察建议书6份，督促相关部门完善基金监管、内控管理、流程规范等制度机制124项，持续织密医保基金监管制度防护网。

今年以来，区纪委监委查处医保基金领域作风和腐败问题18件，立案25人，给予党纪政务处分17人。“下一步，我们将持续深化医保基金专项监督，压紧压实职能部门监管责任，以精准执纪执法守护好群众的每一分看病钱，让医保基金真正惠及于民。”龙马潭区纪委监委相关负责人表示。