□ 马艳萍 本报记者 曾念

生活中，不少市民体检查出尿酸偏高，因无明显关节疼痛、身体不适，便放松警惕、疏于管控。事实上，无痛高尿酸暗藏巨大健康风险，长期放任不管，会持续损伤肾脏，严重可引发肾衰竭。

西南医科大学附属中医医院接诊的典型病例，为市民健康防护敲响警钟。一名患者尿酸偏高长达5年，尿酸值长期维持在600μmol/L左右，仅发作过一次痛风。该患者认为身体不痛便无需治疗，日常饮食作息不加节制，待身体出现不适就医，已确诊肾功能异常、患上肾衰竭。该院肾病科教授张琼提醒，无痛高尿酸正在悄悄伤害肾脏。

体检尿酸超标

无症状更要警惕

不少人拿到体检报告，看到尿酸升高却没有痛风发作、关节不痛，便选择置之不理。事实上，高尿酸不只有痛风一种危害，这只是看得见的警报，更多伤害发生在看不见的肾脏里。血液里过多的尿酸会形成微小尿酸盐结晶，顺着血液流经肾脏，沉积在肾间质、肾小管，日复一日侵蚀肾脏。

尿酸盐结晶长期沉积在肾脏，会逐步造成肾小管损伤，夜尿变多、小便泡沫增多；慢性尿酸性肾病，肾功能缓慢下降；形成尿酸结石，进一步梗阻损伤肾脏；长期持续控制不佳，将一步步进展至肾衰竭。

“没有痛风，不代表肾脏没有受伤。”张琼说，疼痛不是判断要不要治疗的标准，临床上很多患者从来没有关节痛，仅仅只是长期高尿酸，最后却发展为肾功能受损。尿酸对肾脏的损害完全可以“无痛发生”。这种损伤悄无声息，早期几乎没有明显不适，等到身体出现浮肿、乏力、夜尿增多时，肾功能往往已经发生不可逆损害。

早筛查、早干预

守住肾脏健康

不少人对尿酸高存在误区，认为痛了才吃药，不痛立刻停药。这种看法不对，痛风发作只是急性炎症，降尿酸是长期管理。疼痛消失不等于尿酸恢复正常，擅自停药，尿酸反复波动，肾脏持续遭受打击。

单靠忌口可以把尿酸降下来吗？张琼解释，饮食只占尿酸来源的一部分，部分患者单纯控制饮食，尿酸可能依旧居高不下，需要在医生指导下规范药物干预，不可只靠食疗硬扛。

张琼建议，体检发现血尿酸升高，哪怕没有任何不舒服，也要到肾病科或者内分泌科就诊评估，不要自行判断。定期复查血尿酸、肾功能、尿常规等，监测肾脏有没有受损。每日保证充足饮水量，少喝含糖饮料、啤酒，减少摄入高嘌呤食物，控制体重，不要熬夜。遵从医嘱规范开展降尿酸治疗，切勿自行停药、减药。

高尿酸是代谢带来的全身性疾病，千万不要被“不痛”迷惑，等到发展为肾衰竭再后悔已经无法逆转。早筛查、早干预，才能守住肾脏健康。