□ 梁龙杰 本报记者 曾念

“以前做过剖宫产，再生就只能再剖一次。”这句话像一道无形的枷锁，套在无数有剖宫产经历的孕妈身上。但36岁的张女士偏不信，她从云南奔赴泸州只为圆一个顺产梦。

屡遭否定

云南孕妈寻医圆梦

今年36岁的张女士，求子历程坎坷曲折，曾经历三次不良妊娠。其第一胎通过试管受孕，最终选择剖宫产分娩，术后刀口疼痛、恢复缓慢、行动受限的体验，让她对二次剖宫产心生抵触，暗暗下定决心，若再次怀孕一定要尝试顺产。

幸运降临后，张女士自然受孕怀上二胎，满心期待顺产的她，辗转多家云南本地助产机构，却得到统一答复。“之前剖过，这一胎也只能剖宫产。”“瘢痕子宫顺产风险太大，我们做不了。”一次次拒绝，让张女士的顺产希望屡屡落空。多方打听下，她得知西南医科大学附属中医医院产科具备瘢痕子宫顺产的成熟技术，当即决定奔赴泸州，专程找到产科主任游小红求助。

精准评估

定制方案守护母婴平安

接诊后，游小红细致梳理张女士既往病史、妊娠经历与手术情况，结合骨盆条件、胎儿预估体重、旧刀口愈合状态，配合B超影像综合研判。检查显示，张女士子宫肌层连续性完好，身体各项指标均符合瘢痕子宫顺产试产标准。

“游教授，我现在孕38周多，什么时候可以过来生孩子？”张女士忐忑地询问游小红。“如果没有自己发动宫缩，等到孕39周就来医院住院，做计划分娩。”游小红耐心解释，计划分娩可通过器械、药物辅助宫颈成熟，诱发规律宫缩，帮助产妇顺利完成自然分娩。

8月17日，孕39周+1天的张女士入院，完善全套检查后，确认无任何顺产禁忌。当晚8点，医护人员放置球囊帮助宫颈成熟，次日7点30分取出球囊并实施人工破膜。一小时后，张女士顺利出现规律宫缩。

产程全程，医护团队全程值守、严密监护，实时监测胎心变化、产程进度，多次通过B超复查子宫瘢痕状态，全程规避分娩风险，筑牢母婴安全防线。8月18日17时30分，张女士顺产诞下一名3750克男婴。术后产妇子宫收缩良好、出血量少，复查显示子宫瘢痕肌层连续完整、宫腔无积血，母子平安。

科学评估

选择个性化分娩方式

针对大众“剖过一次、次次都剖”的片面认知，游小红作出专业科普解读。她表示，瘢痕子宫产妇并非只能剖宫产，能否尝试顺产，需综合多项指标判定，涵盖产妇骨盆条件、胎儿大小、既往切口愈合情况、子宫瘢痕厚度与肌层连续性，以及是否存在各类顺产禁忌证。

“并不是所有人都适合瘢痕子宫试产。有子宫破裂高危因素、存在顺产禁忌证的孕妈，依旧需要选择剖宫产。”游小红介绍，瘢痕子宫分娩方式不能盲目定论，必须经过专科医生全方位评估判定。她建议，有顺产意愿的瘢痕子宫孕妈，孕期尽早对接产科医生，全面了解两种分娩方式利弊，结合自身身体条件，科学选择适配、安全的分娩方案。