□ 马艳萍 本报记者 曾念

27岁的刘先生在职工体检时发现1.2厘米的胆囊息肉，医生建议其进一步复查。但因工作繁忙，加上身体没有不舒服，他没放在心上。一年后，王先生因为腹部突然剧痛，皮肤、眼睛变黄到西南医科大学附属中医医院就诊，被诊断为胆囊癌晚期，已错过最佳治疗时机。

胆囊癌往往发现即晚期

很多查出胆囊癌的患者，不是运气差，而是一次次忽略了身体预警。很多人认为胆囊结石、息肉不痛就不用管。等到最后出现黄疸、右上腹绞痛时再去医院，往往一查就是胆囊癌晚期。

胆囊位置深，肿瘤早期几乎不引起明显不适。西南医科大学附属中医医院肝胆胰外科主任陆昌友介绍，近年来，胆囊癌年轻化趋势愈发明显。不良生活习惯是重要诱因，长期不吃早餐导致胆汁淤积，胆固醇沉积形成结石；高脂饮食刺激胆囊频繁收缩，加速结石生成；熬夜扰乱代谢节律，削弱胆囊排空功能。这些隐患如同温水煮青蛙，为癌变埋下伏笔。

癌变前身体会给三次机会

在胆囊息肉癌变真正发生前，身体会给你三次机会，只要抓住任意一次，就能大概率避免最坏结果。

第一次机会：轻微不适、偶尔胀痛。很多人吃完油腻大餐、熬夜之后，会出现右上腹隐隐发胀、轻微隐痛，有时候还会伴随嗳气、消化不良、后背发沉。这是最早，也是最容易被忽视的机会。

第二次机会：查出结石、小息肉。很多人体检查出几毫米的息肉、小结石，医生说不用手术，定期复查就行，通常会彻底放心，却忽略了医生提醒定期复查的重要性。这是一个危险误区。长期胆囊结石刺激胆囊黏膜，可能引发慢性炎症，在炎症反复修复的过程中，细胞就可能发生癌变。

第三次机会：指标异常、快速增大。前两次机会全部错过，病变可能会进入活跃期，息肉快速长大、结石反复卡顿、胆囊炎频繁发作。当检查出现胆囊萎缩、充满型结石、胆囊结石较大（2-3厘米）、胆囊结石病程较长（8-10年）、瓷化胆囊、胆囊壁增厚（≥3毫米）、胆囊肿瘤性息肉（直径≥10毫米）等，千万不要再拖。此时及时进行医学干预、微创手术处理，术后依然可以降低癌变风险，实现治愈。

近年来，西南医科大学附属中医医院肝胆胰外科，已进行近万例单孔腹腔镜下胆囊切除术，患者预后很不错。陆昌友说，很多人害怕手术，心存侥幸，觉得不痛就没事。但无症状不等于无风险，无论是否疼痛，结石都会持续刺激胆囊黏膜，可能引发胆囊持久的慢性炎症，增加胆囊癌风险。一旦错过机会，细胞彻底异变，发展成胆囊癌，预后会非常差。