□ 叶晓霞 本报记者 曾念

“吃不下睡不好，真怕这胃要保不住了。”近日，70岁的张大爷因持续排黑便，找到西南医科大学附属中医医院普外·疝与腹壁外科主任郭伍斌诊治。经检查后，无痛胃镜及病理结果提示张大爷为“印戒细胞癌”，需要手术治疗。拿着检查报告，张大爷一度愁得睡不着觉。

胃癌手术并非“一刀切”

面对张大爷的担忧，科室牵头组织多学科会诊，邀请脾胃·风湿免疫病科、腔镜中心、病理科、影像科、麻醉科等科室专家共同研判。

郭伍斌表示，胃癌手术的切除范围并非“一刀切”。张大爷的病灶位于胃远端，在保证肿瘤切缘安全的前提下，通过腹腔镜精准操作，既能彻底清除病灶，又能保留部分胃组织。这能极大地降低术后消化功能障碍的风险，真正实现“根治”与生活质量的平衡。

手术团队为张大爷实施了“腹腔镜下根治性胃远端切除术+毕Ⅱ吻合+布朗吻合术”。手术全程顺利，仅两个多小时便完成。

如今，张大爷已顺利出院，回家后继续按照医生的指导饮食，精神状态一天比一天好。他的家人笑着说：“没想到手术后恢复得这么快，真是太好了。”

六大元凶很伤胃

对于一生钟爱美食的人来说，胃癌是一生的“敌人”。张大爷患胃癌与其长期饮食不规律、爱吃腌制食品等因素有关。郭伍斌提醒，预防胃癌很有必要。

伤胃的六大元凶：细菌感染，部分人存在幽门螺杆菌感染；不良饮食，长期高盐、腌制、过烫食物会持续损坏胃黏膜；生活作息不规律，熬夜、缺乏运动导致胃部抵抗力降低；情绪压力，长期焦虑会显著增加胃部疾病风险；家族遗传，部分患者具有明确的胃癌家族史；忽视体检，多数患者确诊时已错过最佳治疗期。

如何预防胃癌？郭伍斌建议，所有成年人需查幽门螺旋杆菌。对于无任何症状、无高危因素的普通成年人，做一次检查倘若没有发现问题，后续可以两三年检查一次。对于有胃癌家族史的高危人群，建议每年做一次幽门螺杆菌检测。如果查出幽门螺旋杆菌呈阳性、胃部不适且有家族史者，应及时在医生的指导下进行规范根除治疗。减少食用腌制、烟熏、高盐食物（如咸菜、腊肉），多吃新鲜蔬菜、水果及富含膳食纤维的食物，避免暴饮暴食及烫食。戒烟限酒，避免长期精神压力过大，保持规律作息。出现不明原因消瘦、排黑便应立即就诊。

胃癌可防可控，关键在早发现、早诊断、早治疗。40岁以后可以做一次胃镜检查。如果属于以下高危人群，建议在医生的指导下尽早进行胃镜检查：子女及兄弟姐妹等一级亲属中有胃癌病史；幽门螺杆菌阳性且伴胃部症状；有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等癌前疾病；长期高盐饮食、重度吸烟饮酒且反复胃部不适等。