□ 杨丽 本报记者 曾念

每到体检季，总有不少人拿着腹部CT报告询问医生，报告上显示的囊肿是不是癌症信号？8月7日，泸州市妇幼保健院（市第二人民医院）放射科医生介绍，单纯性囊肿没有癌细胞，但当CT报告上出现“分隔增厚”或“囊壁钙化”等描述时，便需要警惕。

在CT上，囊肿表现为圆圆的，边界像刀切一样清晰，里面的液体如水一样清亮。在增强扫描时，正常的肝肾脏实质会明显变白，而这个“水泡”不会变白，依旧乌黑透亮。医生介绍，这种典型的影像表现，医学上称之为单纯性囊肿。它本质上是器官里一个小管道被堵住了，分泌的液体排不出去，慢慢攒起来形成的“小水囊”。它不是肿瘤，没有癌细胞，不会侵犯周围的血管，也不会转移。只要它不大、不压迫周围组织、不影响肝肾功能，便不需要吃药，也不需要手术。

但当CT报告上出现“分隔增厚”“囊壁钙化”或“囊内可见实性成分”“结节”等描述时，一定要注意。这是因为正常的囊壁薄如蝉翼，如果囊壁变得很厚，或者里面长出了多余的组织，便需要警惕。且纯粹的囊肿里面只有水，如果CT上看到里面有“肉疙瘩”或絮状物，这提示可能不是简单的囊肿。医生提醒，“增强后可见强化”是最重要的一条红线，良性囊肿打造影剂后没有血供，不会变亮。如果囊肿的壁或结节在增强扫描后变亮，说明它有血供，这在肝脏可能是囊腺瘤或囊腺癌，在肾脏可能是囊性肾癌。一定要听从临床医生的诊疗建议，千万别因为不疼不痒而耽误治疗。

很多患者看到报告上“多发”两个字就联想到“扩散”。其实，肝囊肿和肾囊肿天生就喜欢“组团”出现，只要每个囊肿都符合单纯性囊肿的特征，则定期观察即可。

一般来说，直径小于5厘米的囊肿，基本可以忽略不计。直径大于5厘米，尤其达到8-10厘米时，需要评估它有没有“占位效应”。通俗来说，就是它太大了，挤压了旁边的胃、肠或肾脏实质。如果导致患者腹胀、吃不下饭、腰酸背痛，或者压迫肾盂导致肾积水，这时虽然它还是良性的，但“占地盘”影响了生活，便需要进一步处理。

良性囊肿的大小可能几年都不会有所变化，如果囊肿短期内迅速增大，一定要引起重视。没有特效药能把已经形成的囊肿“吃”掉，不要轻信号称能消除肝囊肿、肾囊肿的保健品或偏方，因其成分不明甚至可能加重肝肾负担。