□ 本报记者 曾念

医学期刊《美国医学会杂志》刊发综述显示，超90%的胃癌患者会出现体重减轻、腹痛两大症状。这两大症状没有剧烈痛感、不影响正常生活，因此极易被忽视，导致错过最佳治疗时机。重视胃部健康，做好早防早筛，才是对自己和家人负责。

胃癌伴随的预警信号

西南医科大学附属中医医院脾胃·风湿免疫病科副主任赵龙介绍，癌细胞会持续掠夺人体营养、快速增殖，同时胃部黏膜受损，消化吸收功能大幅下降，患者食欲会明显减退，尤其抗拒油腻、肉类食物。双重作用下，体重会出现无诱因、快速持续性下降。很多人会误以为是胃口差、身体疲惫，直接忽略，这也是该症状最危险的地方。

肿瘤持续刺激、侵犯胃黏膜及胃壁，会引发持续性上腹部不适，和普通胃病有明确区别。普通胃胀、胃痛多在暴饮暴食、吃辛辣生冷食物后出现，排气、服药、休息后可快速缓解，发作时无持续性。而胃癌早期不适发作无规律，清淡饮食、少食多餐、吃药后依旧无法缓解，多为轻微隐痛、闷胀感，饭后不适感会明显加重，不会剧烈疼痛，但会反复、持续存在。

除体重减轻、腹痛两大核心症状外，早期胃癌还常伴随以下表现，多项叠加需高度警惕：食欲骤降，可能突然不想吃饭，尤其厌食肉类、油腻食物；出现频繁反酸、烧心，服药后难以缓解，进食后恶心，严重时呕吐，晚期可能呕吐咖啡色液体，以及大便发黑、发亮，呈柏油状；长期不明原因乏力、面色苍白，也要引起重视。一旦出现上述异常信号，要尽早就医，定期筛查。大量早期胃癌能通过筛查发现，早期胃癌患者积极接受治疗，5年生存率超90%。

胃癌早防早筛是关键

胃癌早期症状不具备特异性，无法仅凭症状确诊。赵龙建议，以下六类人群尽早进行胃镜检查——

有幽门螺杆菌感染的人群：感染幽门螺杆菌后，在反复发生炎症、修复的过程中，上皮细胞容易发生癌变。

高盐饮食习惯人群：在高盐饮食作用下，胃黏膜会产生炎症，在反复刺激下，炎症就可能发展为肿瘤。

有家族史人群：有胃肠道肿瘤家族史的人群即使无症状，也一定要尽早进行胃肠镜筛查。

40岁以上无症状人群：随着年龄增长，胃黏膜会发生一定程度的萎缩。40岁以上人群即使没有任何不适症状，也建议进行胃肠镜筛查，以便及时发现早期病变。

体检中胃功能异常人群：在胃功能检查中，胃泌素17、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ等被普遍认为是反映萎缩性胃炎是否发生以及发生程度的指标。

有症状或者病史的人群：如果已经出现胃疼、胃胀、胃灼热、反流等症状，那就一定要接受胃镜检查，明确诊断。