□ 本报记者 曾念
儿科常被人们称作“哑科”,年幼的孩子无法清晰地说出身体的不适,只能依靠神态、动作、反应传递病痛信号。在西南医科大学附属医院儿童心血管与消化内分泌科,从医16年的副主任李刚耐心读懂孩子们无声的“身体语言”,用一张写着加号的名片,为前来就诊的家庭提供便利,一边精进专业技术,一边怀揣仁心,为我市及周边区域的患儿撑起一片温暖的天地。
暖心承诺印名片 体谅远道求医家庭
7月16日,西南医科大学附属医院儿童心血管与消化内分泌科诊室内,王先生抱着两岁的儿子沐沐,焦急地坐在诊桌前。孩子查出先天性心脏病房间隔缺损,夫妻俩内心慌乱不安。李刚仔细翻看检查报告,慢慢梳理病情,耐心解答一家人的疑问,同时告诉他们,如果条件符合,可以申请天使阳光基金,借助公益资助减轻经济压力。
诊疗结束后,李刚递给王先生一张名片,和普通名片不同,卡片上除了专业方向、门诊时间,还标注着五个朴素的字:可现场加号。对于奔波几百公里赶来求医的家庭来说,这短短几个字,省去了排队挂号落空的麻烦,也省下再次往返的路费和时间。
“有些患者大老远来,不能让他们白跑一趟。”李刚说。科室接待的患儿,很多来自云南、贵州外省,还有市外宜宾、自贡、内江以及市内古蔺、叙永等偏远乡镇,不少家庭依靠种地、养殖维持生计,来回一趟的开销,对他们来说并不轻松。每到冬季呼吸道感染高发期,夜间门诊常常挤满抱着发烧孩子匆匆赶来的家长,只要条件允许,李刚都会尽量加号接诊。一来二去,“可现场加号”从家属口口相传的口碑,变成了印在名片上实实在在的承诺。
在日常诊疗之外,李刚和科室团队始终把困难患儿家庭放在心上。遇到经济拮据的家庭,大家会一起想办法,帮忙解决住院期间的伙食,组织内部爱心捐助,对接爱心企业,协助申请各类公益项目。曾经有一名13岁的先心病孩子,从小和爷爷相依为命,家中没有稳定收入。李刚带着团队多方沟通协调,最终为孩子争取到免费手术的机会,为这个家庭带去了希望。
行医多年,李刚一直坚持自己的底线:不必要做的检查不做,不必要开的处方不开。在他看来,医生不只需要治疗身体上的病痛,也要体谅一个家庭的难处。十六年间,他接诊过数万名患有心血管、消化、内分泌疾病的孩子,始终把减轻家庭负担,放在和诊疗同等重要的位置。
细致观察辨病症
读懂孩童身体语言
“患儿不说话,不代表身体没有信号,好的儿科医生要学会读懂‘身体语言’。”这是李刚常常挂在嘴边的话。面对不会描述疼痛的小朋友,他习惯把问诊、体格检查、检验结果串联起来,拼凑出完整的线索,再判断病因,不会简单依靠表面症状下结论。
曾经有一名患儿因为反复呕吐前来就诊,精神状态很差,很容易被初步判定为普通肠胃问题。李刚没有急于下判断,仔细查体后,在患儿腹股沟位置摸到了异常包块,及时判断出这是凶险的嵌顿疝,属于儿童急腹症。经过及时的复位和补液处理,孩子很快脱离了危险。还有一名小朋友,连续咳嗽一个多月久治不愈,按照肺部问题治疗始终没有好转。李刚细致询问病史,结合查体分析,判断根源在鼻部,建议转诊至耳鼻喉科,最终确诊为上气道咳嗽综合征,对症治疗后症状慢慢消退。
孩子难受,家长肯定跟着心慌。李刚说,医生不能只开药、只检查,而要让家长知道是一直在认真看、在跟进。一句“我在盯着检查报告”,一次主动解释,都能让家长知道医生在关注孩子的病情,让焦虑的家长慢慢稳下心。
苦练专科硬本领
谋划学科长远新方向
儿童心血管与消化内分泌科有三项特色技术优势明显:儿童先天性心脏病介入治疗、儿童胃肠镜检查、儿童血管瘤综合诊治。这些技术是科室一步步啃下的。
2007年,科室开展起儿童先心病介入治疗。当时正在攻读研究生的李刚,在导师刘斌教授的带领下接触了这项技术。后来,李刚赴四川大学深造博士,在儿童心血管疾病诊疗方面继续深耕,回来后将技术做得更精。
儿童先心病介入治疗难度高、风险大。与成人相比,儿童组织器官更娇嫩,手术空间更小,对医生的操作精度要求更高。现在,医院内外相关科室遇到先心病患儿,通常第一时间会想到“找李刚”。
2019年,科室选派深造回来的主治医师赵健开展儿童胃肠镜检查。这项技术于成人而言已经成熟,但放在儿童身上,难度明显不同。儿童胃肠腔更小、黏膜更薄,术中稍有不慎就可能导致出血。科室未开展这项技术前,患儿大多需要跑到重庆等地检查,如今在家门口便能完成消化道异物取出、胃肠息肉切除等治疗。
2024年,李刚外出学习归来,联合其他科室开展婴幼儿血管瘤综合诊治,从药物、局部硬化、激光治疗、介入治疗到外科治疗,都可以一站式完成。
而今,作为科室带头人的李刚想得最多的,不是眼前的门诊和手术量,而是未来能为川南儿童解决哪些问题。科室计划由博士刘东带头开展儿童电生理检查、射频消融术等,治疗儿童心律失常;开展儿童内镜下逆行阑尾炎治疗术、内镜逆行胰胆管造影术,补齐儿童肥胖、糖尿病等内分泌代谢疾病诊疗短板。
“把学科高峰垒起来,把专科人才培养起来,让患儿来了科室能解决更多问题。”李刚定下科室发展的长远目标。

