□ 杨丽 本报记者 曾念

夏季雨水增多，山野林间各类野生蘑菇大批量冒出，有部分市民会捡菌尝鲜，但美味背后却暗藏中毒风险。7月18日，泸州市妇幼保健院医生介绍，蘑菇中毒的临床表现复杂多样，多数患者以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状为始发表现。但千万不要以为拉完肚子就没事了，不同的毒素会攻击不同的靶器官，从肝脏、肾脏到神经系统、血液系统，甚至导致多器官衰竭而死亡。

根据《中国蘑菇中毒诊治临床专家共识》，蘑菇中毒可分为以下临床类型：胃肠炎型，几乎所有蘑菇中毒首先都会出现轻重不一的胃肠炎症状，潜伏期通常为1-6小时；急性肝损伤型，这是含鹅膏毒肽蘑菇的“代表作”，患者先经历一阵胃肠炎，随后胃肠道症状看似“缓解”，让人误以为病情好转，实则这正是极具欺骗性的“假愈期”，毒素可能正在悄无声息地摧毁肝脏，数天后黄疸、肝衰竭接踵而至，此时往往已错过最佳救治时机；横纹肌溶解型，以亚稀褶红菇为代表，表现为全身乏力、肌肉痉挛性疼痛、血尿或酱油色尿液，肌酸激酶急剧上升，严重者多器官功能衰竭死亡。此外，还有神经精神型、溶血型、急性肾衰竭型、光过敏性皮炎型等。

临床上，判断蘑菇中毒预后最重要的指标之一是看潜伏期。潜伏期小于6小时，通常病情相对较轻，多为胃肠炎型或神经精神型。潜伏期大于6小时，则需要高度警惕致死性蘑菇中毒可能。

倘若发现蘑菇中毒，请立刻就医。可以带上吃剩的蘑菇或者照片，帮助医生判断毒素类型。医生会视情况通过催吐、洗胃、导泻等阻止毒物吸收，或者进行血液净化、特效解毒与支持治疗，严重者可能需要肝移植。

预防野生蘑菇中毒的三条铁律：不采不食不买卖，我国已知毒蘑菇约660种，很多与食用菌外形极其相似，别轻易采食；别轻信民间鉴别法，“银针试毒”“大蒜变黑就是毒”“颜色鲜艳才有毒”都不靠谱；6月至9月是蘑菇中毒高发期，须格外小心，中毒事件常有家庭聚集和群体性发病的特点。