□ 梁莹 本报记者 曾念

老年医学科到底治什么病？其实，它治的不是某一种病，而是老年人多病共存、多重用药的复杂状况，以及帮助老年人在生命走到尽头时实现好好告别。2019年，泸州市人民医院老年医学科成立，用几年时间摸索，给出了属于它的回答。

最后的日子

帮助患者有尊严地告别

老年医学科医生赵菊至今仍记得一位60多岁的女患者。入院时，患者的肿瘤已经全身多处转移，疼痛、腹水、黄疸，症状一个接一个出现，她的生命已进入最后两周的倒计时。清醒时，患者留下意愿：不插管，不安胃管。在与患者家属充分沟通后，医生决定尊重她的选择。

老年医学科安宁疗护团队为患者使用了镇痛和镇静药物，控制住疼痛和恶心。最后那段日子，患者大部分时间在安静的睡眠中度过，清醒时安排了放心不下的事，也见了想见的人。这就是安宁疗护。很多人误解它，以为是放弃治疗、什么都不做。但真正走近后会发现，要做的事很多：控制疼痛、缓解呼吸困难、处理水肿、安抚焦虑、指导家属如何陪伴。

护士们落实口腔护理、皮肤护理、体位管理、排泄护理，每一项基础照护都在维护患者最后的体面。有需要的患者，还会提供淋巴水肿按摩等专科护理。“安宁疗护是很多生命末期患者和家属最终的选择。”赵菊说，来科室的安宁疗护患者，大多是四处打听、辗转找来的。这类患者通常很难找到一个愿意接收的地方——养老院缺乏医疗支持，处理不了疼痛和突发症状；而许多医疗机构又以救治急性期患者为主，难以满足终末期患者的特殊照护需求。泸州市人民医院安宁疗护病房的设立，便解决了这一痛点。

自2025年，泸州市人民医院开设安宁疗护病房起，至今已服务数十位终末期患者。医生教他们如何陪伴、如何在最后的日子里留下温暖的记忆。患者去世后，还有哀伤辅导，陪伴家属慢慢走过那段最伤痛的路。

今年6月，四川省安宁疗护专科联盟在成都成立，泸州市人民医院成为首批成员单位。团队从联盟培训班带回国内前沿的症状管理策略和人文照护理念，并落地到病房。

“安宁疗护是老年健康服务体系的重要一环。”老年医学科主任胡慧介绍，目前科室以机构照护为主，未来会逐步向社区和居家延伸，“这是社会发展的需要，也是国家政策推动的方向，总要有人先站出来做”。

托起“银发族”晚年

串联全生命周期服务体系

在老年医学科团队看来，老年医学从一开始就带着一份天然的使命感——既要帮助老人活得更好、更久，也要在他们不得不告别时，好好护送一程。

2019年，泸州市人民医院决定组建老年医学科，由心血管专家牵头，把内科各专业医生聚到一起。初衷很明确：老年人往往多病共存，高血压、冠心病、糖尿病、慢阻肺，像一团纠缠的线；而各专科各有所长，老年人需要一个能把所有问题串起来解决的地方。老年医学科做的第一件事，是开展老年综合评估。与传统科室聚焦单一病症不同，这套评估把目光放到老年人的整体机能上：从躯体健康、用药情况，到认知功能、情绪状态、营养状况，逐一梳理。通过多维度评估，发现那些隐匿的风险和交叉影响，再以此为基础，制定个体化的干预方案。挂一个号，解决多种问题，把重叠的药物减下来，对腿脚不便、精力不济的老人来说，少跑一趟就是少受罪。

几年下来，泸州市人民医院老年医学科获得了“四川省临床重点专科”这块含金量十足的牌子。市府路院区的病区也完成适老化改造，一处一处落地安全扶手、便捷呼叫、适老卫浴。团队还做了一件事：试点免陪照护。专业护理员接手饮食、清洁、翻身等生活照护，家属从端水喂药、请假陪床的疲惫里抽出身来，空出来的时间可以陪伴老人。

“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。”从疾病预防到急性诊疗，从康复护理到生命末期的舒适照护，一条完整的老年健康全生命周期服务体系，在泸州市人民医院老年医学科真实地运转着。