□ 本报记者 曾念

摔倒、撞击、意外磕碰、外力击打……生活里的突发意外，往往就在一瞬间。突如其来的冲击过后，口腔、牙齿与面部瞬间传来剧烈刺痛，抬手触碰可能是满口腥咸的鲜血、松动移位的牙齿、快速肿胀变形的面颊，或是皮肤撕裂的创口。比起刺骨的疼痛，让人慌乱无助的还有心底的担忧：脱落的牙齿还能保住吗？面部伤口会不会留疤？

6月26日，西南医科大学附属口腔医院口腔颌面外科医生分享了外伤发生后的正确处置方式、就医指征，教你科学应对意外，最大程度守护口腔健康与面部原貌。

现场紧急处理

止血是处理伤情最关键的第一步，首要原则是确保环境安全。如果是在马路中央等危险环境，应先转移到安全地带，再进行科学自救。

用干净的纱布、手帕或毛巾直接紧压伤口至少10-15分钟。不要频繁揭开查看，这会破坏刚刚形成的血凝块。禁止向伤口撒药粉、香灰等任何粉状物，这可能会造成严重感染，给清创带来困难。

针对特殊部位，比如牙龈出血，可用纱布卷成小卷，咬在出血部位；鼻出血时，身体前倾，用嘴呼吸，手指捏住鼻翼两侧软组织部分压迫止血。

牙齿外伤处理

牙齿完全脱落是急症中的急症。处理时：捏住牙冠，只接触牙冠白色咀嚼部分，不要触碰牙根；如果牙脏了，用生理盐水或纯净水，最好是冷鲜牛奶轻轻冲掉表面污物，不要搓洗，不要用肥皂，不要擦干；立即复位/保存：最佳方法是轻轻将牙齿塞回原来的牙槽窝，轻轻咬住纱布或手帕固定；次选是将牙齿放入冷鲜牛奶、生理盐水中；保底方法是将牙齿含在舌下或脸颊与牙龈之间，保持牙齿湿润；带上牙齿，1小时内赶到医院，牙齿离体时间越短，再植成功率越高。

牙齿折断、松动、移位时，找到折断的牙片，同样保持湿润带给医生，有粘回的可能。避免用伤牙咀嚼，尽量让上下牙轻轻分离，不要频繁舔或碰触。

颌面软组织损伤、颌骨骨折处理

倘若出现嘴唇、脸颊、舌头裂开等颌面软组织损伤，可用纯净水或生理盐水轻轻冲洗掉表面的沙土，再用干净纱布覆盖。如果伤口内有贯穿性异物，如玻璃、石子，不要自行强行拔出，应固定异物周围，防止二次伤害，立即就医。

出现以下情况，高度怀疑颌骨骨折，需立即固定并就医：面部明显畸形、凹陷或肿胀；上下牙齿无法正常咬合，感觉“牙歪了”“对不上”；张闭口困难、疼痛，或张口时下巴“跑偏”；面部麻木，特别是下唇，提示神经可能受损；口内或鼻腔、外耳道有清亮液体流出，这是危险信号，请立即就医。可用毛巾、围巾等做成简易“颈托”，限制头部和下巴活动，避免说话和咀嚼。