□ 冯佳 本报记者 曾念

“我不爱吃甜的，怎么血糖高了？”这是不少孕妇拿到糖耐量筛查报告、发现指标异常后的第一反应。5月22日，泸州市妇幼保健院产科主任朱容针对妊娠期糖尿病的常见误区与防治要点进行科普解读，明确孕期血糖升高并不等同于饮食不当。

朱容介绍，妊娠期糖尿病多发生于怀孕中晚期，核心成因是孕期激素变化导致身体对胰岛素的敏感性下降，进而引发血糖升高，并非单纯因摄入糖分过多导致。该病通常在孕24-28周的糖耐量筛查中确诊，该项筛查是孕期必做检查，孕妇应按时完成。

以下人群属于妊娠期糖尿病高发群体：年龄≥35岁；直系亲属有糖尿病病史；孕前体重偏重（BMI≥24）；既往有妊娠期糖尿病史；曾分娩体重8斤及以上的胎儿。需要注意的是，无上述高危因素的孕妇，也有可能患上妊娠期糖尿病。

若孕期血糖控制不佳，会对母婴健康造成不良影响。对胎儿而言，可能增加早产、巨大儿的发生风险，宝宝出生后易出现低血糖、呼吸异常等问题；对孕妇来说，会提升高血压、先兆子痫的发病概率，剖宫产概率相应升高，远期患2型糖尿病的风险也会增加。“绝大多数孕妇只要认真做好血糖管理，都能顺利生下健康的宝宝。”朱容说。

针对孕期血糖管理，朱容给出四点实用建议：

一是合理饮食。可将一日三餐拆分为5至6餐，每餐吃七八分饱；主食可在白米饭中搭配糙米、燕麦、藜麦等粗粮；水果优先选择草莓、蓝莓、柚子、苹果等，同时多摄入绿叶蔬菜。

二是适度运动。饭后散步是有效的控糖方式，建议餐后半小时散步20至30分钟；除前置胎盘等医生明确要求静养的情况外，建议孕妇每天坚持运动。

三是规范监测血糖。刚确诊妊娠期糖尿病时，可每周监测3天、每天7次；血糖稳定后，可调整为每周1至2天、每天4次，具体监测方案需遵医嘱。

四是遵医嘱用药。若饮食、运动无法有效控制血糖，医生会建议使用胰岛素治疗。孕妇无需过度担心，胰岛素不会通过胎盘，不会影响胎儿健康，也不会产生成瘾性。