□ 石元秀 本报记者 曾念

孩子发热是家长们棘手的育儿问题之一，不少家长面对孩子发热时常陷入护理、用药的误区。近日，龙马潭区人民医院儿科副主任张明军结合最新发布的《儿童发热全程管理专家共识（2026版）》，从体温监测、用药安全、居家护理、就医指征等方面，为广大家长梳理了儿童发热全程管理的核心要点。

科学测温：分层调整监测频次

张明军介绍，儿童发热的判定标准为腋温≥37.6℃；若腋温在37.6℃至38.0℃之间，需观察至少1小时后再最终判断。儿童测温优先选择电子体温计测量腋温。

家长需根据孩子的发热程度，分层调整体温复测间隔，同时密切关注病情变化：低热（腋温37.6~38.0℃），每2至4小时复测一次体温；中等热（腋温38.1~38.9℃），每1小时复测一次体温；高热（腋温39.0~40.9℃），每0.5至1小时复测一次体温；超高热（腋温≥41.0℃），在积极降温的同时，需增加测量频次，密切监测体温变化。

若孩子出现精神状态差、寒战、惊厥等病情变化，或服用退热药后，需随时测量体温。退热药通常在服用30分钟后起效，建议此时复测观察降温效果。

安全用药：避开常见认知误区

针对家长最关心的退热药使用问题，张明军明确，不推荐常规交替使用布洛芬与对乙酰氨基酚。虽然交替用药的降温效果可能优于单药，但无法改善孩子的舒适度。仅在特殊情况下可考虑交替用药：若距离下一次给药前，孩子持续不适（如哭闹不止、疼痛明显）或体温反复，可在医生指导下交替使用，两种药物最短给药间隔需≥2小时。

针对服用退热药后呕吐是否需要补服的问题，张明军给出了明确的判断标准：服药后5分钟内呕吐的，药物大概率未被吸收，需重新补服；服药后15至30分钟内呕吐的，观察呕吐物中是否有可见药物残渣，有残渣可考虑补服，无残渣则建议咨询医生后再决定；服药30分钟后呕吐的，药物已基本吸收，无需补服。

居家护理：把握三项核心原则

张明军表示，儿童发热的居家护理，核心要把握补水、饮食、休息活动三个关键要素。

补水是护理的重中之重，发热会加速孩子体内水分流失，应鼓励孩子少量多次饮用温开水，每次50至100毫升。若孩子拒绝饮用白开水，可尝试苹果汁或使用口服补液盐，预防脱水。

饮食需保持清淡，优先选择小米粥、烂面条、蒸蛋羹等易消化食物，避免油腻辛辣食物。每日保证优质蛋白摄入，如1个鸡蛋、200毫升牛奶，帮助身体恢复。

休息与活动需根据体温调整：高热期（体温＞38.5℃）建议卧床休息，保证充足睡眠；退热期（体温＜38℃）可进行搭积木、读绘本等轻度活动，避免剧烈运动。

张明军特别提醒，若孩子出现以下三类情况，需立即带孩子前往医院就诊：一是出生28天内的新生儿腋温≥37.5℃，须立即就医排查病因；二是孩子精神状态差，持续嗜睡、烦躁不安、眼神呆滞或拒食；三是孩子出现惊厥发作，需立即让孩子侧卧防止窒息，并尽快送医。