□ 本报记者 曾念

近日，年仅1岁多的幼儿小希在家中玩耍时，被玉米剥粒机皮带绞伤左手，多根手指受损断裂。家长紧急将其送往当地医院包扎后，因伤情严重，火速转至西南医科大学附属中医医院骨伤科手外·儿骨·烧伤整形组救治。

争分夺秒

抢抓断指再植黄金期

抵达医院时，小希因持续疼痛与失血，精神状态较差，哭闹不止，手部伤口仍在渗血，情况危急。接诊医生王波快速为其查体，详细询问受伤经过，检查结果显示，患儿左手食指末节完全离断，中指、环指、小指大部分离断，仅少量软组织相连，属于重度创伤。

问诊中王波发现，家长误以为离断的指尖无法接续，并未将其一同带到医院。他当即催促家长安排人将断指尽快送医，抢抓断指再植的黄金救治时间。

为最大限度保全患儿的手指功能，医护团队快速为其完善术前检查，排查手术禁忌，在骨伤科手外·儿骨·烧伤整形组副主任陈孝均的全程指导下，团队快速确定手术方案，为患儿开展急诊手术。

显微镜下

完成精准修复手术

不同于刀具造成的整齐创口，农机绞伤导致患儿的血管、神经、软组织被拉扯撕裂，创面杂乱、损伤范围广，修复难度较大。加之幼儿手指纤细脆弱，术中需要吻合的血管最细处直径不足0.2毫米，对手术操作的精度要求极高。

手术过程中，陈孝均与王波在12倍医用显微镜下，逐步剥离受损组织，精准对接血管与神经，反复确认指尖血运情况，确保每一处吻合准确无误。最终，历时近5小时，患儿的断指再植手术顺利完成。

定制康复方案

术后精细护理

手术成功只是救治的第一步，术后的精细监护与护理，是手指成活、恢复功能的关键。王波每日多次查房，密切监测患儿指尖的颜色、温度与血运情况，根据恢复情况动态调整用药与护理方案，同时耐心向家长讲解注意事项，缓解其焦虑情绪。

目前，患儿受损指尖已逐渐恢复红润，血运通畅，恢复态势良好。后续，医护团队还将为其制定个性化康复方案，通过功能训练、物理治疗等方式，帮助患儿恢复手指的灵活性与力量，尽可能减少后遗症。

陈孝均提醒，低龄儿童好奇心强、安全意识薄弱，自我保护能力差，家中的农机设备、刀具、尖锐器械、运转中的电器等危险物品，务必放置在儿童无法触碰的区域；设备运转时，禁止儿童在周边逗留，避免发生意外伤害。

若不慎发生断指、断肢等外伤，需立即用干净纱布或毛巾按压止血，妥善保存断指：用干净纱布包裹断指后放入密封塑料袋，再置于装有冰块的容器中，避免断指直接接触冰块，同时尽快将伤者与断指送往医院，把握黄金救治时间，为再植手术争取最大机会。