国内统一刊号:CN51-0009 中共泸州市委机关报泸州日报社出版

2026年04月13日

腹痛剧烈直不起腰 竟是枣核穿肠惹的祸

□ 马艳萍 本报记者 曾念

近日,王女士突发剧烈腹痛,疼到直不起腰,紧急来到西南医科大学附属中医医院普外·疝与腹壁外科就诊。检查结果显示,王女士左下腹的乙状结肠处有明显异物,且周围组织存在炎症反应,还有个15厘米左右的附件囊性肿瘤。

进一步评估后,医生们的心也揪了起来:这枚异物已经走完消化道的全过程,就差最后一步就能排出体外,偏偏在乙状结肠这个关键位置被牢牢卡住。常规手术不仅要腹部造瘘,还要一同处理附件肿瘤,如果手术在感染的条件下做,难度增大、手术时间长,患者后续生活质量还会大打折扣。王女士难以接受,表示不愿接受造瘘手术。普外·疝与腹壁外科团队当即决定请腔镜中心医生刘蔚紧急会诊,寻求更微创的解决方案。

会诊后,团队达成共识:先通过肠镜进入肠道,探查异物具体情况,尝试微创取出。

手术台上,刘蔚操作肠镜直达乙状结肠病变位置。异物横卡、尖刺入壁,取物的难度和风险陡然上升。刘蔚凭借多年的内镜操作经验和精准的手法,先小心翼翼游离出异物刺入较浅的一端,慢慢调整角度让横置的异物变成纵行,顺着肠道走向摆放。随后,他精准操作异物钳,牢牢夹住枣核,缓慢、平稳地将这枚“肇事元凶”拉出肠道。

取出枣核后,刘蔚没有立刻结束操作,而是再次将肠镜探入患者肠道,仔细检查肠壁的两处伤口,确认没有进一步出血,才顺利完成手术。手术全程微创,王女士腹部没有留下任何手术切口。

术后,普外·疝与腹壁外科医生在抗感染的基础上加用特色中医疗法,解毒消肿散外敷,消痈散结止痛。在团队的精心照料下,王女士腹痛症状完全消失,精神状态也一天比一天好。

刘蔚提醒,吃带核、带刺的食物时,要放慢速度、仔细咀嚼,尤其是老人和儿童更要看护好,这才是预防误食异物的关键。