□ 本报记者 曾念

为啥天天刷牙还长牙石？这是临床中患者关心的问题。12月19日，西南医科大学附属口腔医院口腔综合科主任医师陈俊良介绍，牙石又称牙结石，它的形成与许多因素有关，其一旦形成会牢牢贴在牙齿表面，很难被自行清除，必须依靠专业牙科操作，日常护理仅能预防其再次形成。

牙石可能引发牙周病

牙石是沉积在牙面或修复体上、已钙化或正在钙化的菌斑及沉积物，由唾液或龈沟液中的矿物盐逐渐沉积而成。

陈俊良表示，人与人之间牙石的形成速度差异显著，即便同一人口腔内，不同牙齿的沉积速度也有所不同。这一差异与多种因素相关：一是身体代谢状况、唾液及龈沟液的成分；二是口腔内菌斑的滋生量；三是日常饮食结构，经常食用软糯、黏性大的食物，更容易促进牙石沉积。此外，牙齿排列不齐、牙面或假牙等修复体表面粗糙，以及日常口腔清洁不到位等，都会加速牙石的形成。

值得注意的是，牙石一旦形成，会与牙齿的牙釉质、牙骨质等部位通过矿物晶体紧密结合，牢牢贴附在牙齿表面，难以通过自行清洁去除。

相关流行病学调查证实，牙石堆积量与牙周炎的严重程度呈明显正相关。牙石对牙周组织的伤害，核心来源于其表面附着的菌斑：一方面，牙石会让菌斑与牙周组织紧密接触，进而引发牙龈和牙周的炎症反应；另一方面，牙石本身的多孔结构易吸附大量细菌毒素，持续刺激牙周组织。

同时，牙石的存在还会阻碍牙刷、牙线等清洁工具的使用，导致口腔卫生维护难以落实。正因如此，牙石是诱发牙龈出血、牙周袋加深、牙槽骨吸收，以及推动牙周病进展的重要因素。及时去除牙石，是牙周疾病治疗及疗效长期维护的核心原则。

长牙石需及时处理

陈俊良介绍，专业清理牙石主要有两种方法，分别针对不同位置的牙石：

第一种是大众熟知的洗牙，主要针对牙齿表面、牙龈边缘以上的牙石。医生会使用超声波仪器，通过振动将牙石震碎后清理，同时去除牙面的色素和牙菌斑，最后对牙齿进行抛光处理，让牙面更光滑，减少后续牙石的附着。

第二种是龈下刮治联合根面平整，专门针对藏在牙龈下方的牙石。这类牙石极易诱发牙周炎，医生会使用精细的专用工具，伸入牙龈袋内，清除牙石及被污染的牙骨质，再将牙根表面打磨平整，消除细菌生存空间，助力牙周组织恢复健康。

陈俊良提醒，若发现口腔内存在牙石，建议尽早前往专业口腔机构清理，避免因牙石长期刺激牙龈，引发牙龈炎、牙周炎等一系列口腔问题，以保障口腔健康。