□ 马艳萍

本报记者 曾念

对于部分人群而言，喝冷饮，吃冰西瓜、火锅、麻辣烫都可能拉肚子，但如果一段时间内持续拉肚子，则不能掉以轻心。9月11日，西南医科大学附属中医医院腔镜中心副教授刘蔚介绍，消化道癌几乎占据了所有癌症的半壁江山，中晚期治愈率不足30%，一定要早发现、早诊断、早治疗。

男子肚子不舒服 一查竟有5处癌

今年50岁的老李很爱吃榨菜、咸蟹等腌制食品。此前有一个月时间，他都在拉肚子，胃肠镜检查结果提示：食管黏膜改变、胃体Ⅱc病变（胃体凹陷型病变），可能存在早期食管癌和胃癌。

入院后，通过胃镜检查，医生发现老李的胃和食管有5处病灶，均为早期病变，符合内镜治疗适应证，便为其逐一进行了内镜黏膜下剥离术。

术后两天，老李便可下床活动，术后5天出院。医生叮嘱他，尽管五个“炸弹”都已拆除，但胃和食管“土壤”不好了，其他区域仍有长肿瘤风险，所以一定要定期复查胃镜。

“如果发现得早，消化道早癌的治愈率在90%左右，一旦进展到中后期，治愈率则不到30%，所以早期诊断十分关键。”刘蔚说。

早发现早治疗

这些人要特别注意

消化道早癌往往没有任何早期症状，早期检出率非常低，等到出现恶心呕吐、腹部疼痛、消瘦等表现时，往往已经到了中后期，此时再介入治疗，就会大大降低治愈可能性。目前能识别消化道肿瘤，尤其是消化道早期癌变的检查手段，主要是胃肠镜检查。

胃肠镜检查可直观地观察整个消化道黏膜情况，黏膜病变及黏膜下病变都不能逃脱其“法眼”，并且可进行可疑部位的组织活检，从病理上达到百分百确诊病变性质的目的。

除了常规普通胃肠镜检查以外，还可进行消化道内镜精查，利用放大内镜及染色内镜优势，发现普通内镜下不易发现的早期病变，可达到内镜下对肿瘤性病变与非肿瘤性病变的区分，还可以指导精确活检。

以下人群建议每年做一次消化内镜检查：年龄超过40岁；家族中有人曾患过消化道肿瘤；重度吸烟、饮酒、喜烫食、腌制食物等高危人群。普通人群也应尽量保证平均两三年做一次内镜检查，以确保能够尽早发现消化道肿瘤，及时治疗。

无痛和普通胃肠镜怎么选？

医生来解答

打麻药会导致记忆力减退？无痛和普通胃肠镜怎么选？对于市民关心的问题，刘蔚进行了解答。

刘蔚说，胃镜属上消化道镜检查，肠镜属下消化道镜检查，需要空腹和清肠，主要依据患者个人情况而定是否同时进行。无痛胃肠镜使用的是新型静脉麻醉药，具有半衰期短、代谢速度快（一般30分钟左右）等特点。麻醉结束后，体内基本无药物代谢产物残留，不会导致记忆力减退，不必担心。

选择无痛还是普通胃肠镜，可以根据个人耐受度及经济情况而定。普通胃肠镜检查费便宜，无需麻醉，但会出现恶心干呕、呛咳、紧压感、腹部胀痛等不适，这是因为检查时镜身的推进以及注气引起的。无痛胃肠镜检查费相对较贵，耐受性好，医生观察相对充分和清楚，检查前在检查者的手背上打一颗留置针，通过这个留置针就可以静脉推注麻醉药品，睡一觉便可以完成检查。