□ 本报记者 曾念

工作日每天两次查房，是西南医科大学附属医院骨与关节外科教授、医学博士陈歌雷打不动的坚持。9月4日下午3点，陈歌开始当天的第二次查房。走进病房，做完髋关节置换手术不久的李婆婆连忙坐起身、卷裤腿，笑着招呼陈歌看她患肢的情况。“精神头那么足，看样子没啥大问题了。”陈歌打趣地对李婆婆说。“医术高，人又好”，这是患者们对陈歌的评价，他们都喜欢和陈歌交流。

从医32年，陈歌将精力全部投入临床。不久前，医院以“忠山星光”之名礼赞30年如一日坚守在岗的老一辈专家，陈歌在列，“我只是一名普通的医生，干着分内之事。只希望为患者看好病，解决好问题。”他说。

骨肿瘤领域“先锋”

填补领域空白，患者5年生存率可达80%

2003年，陈歌研究生毕业后选择扎根泸州医学院附属医院（现西南医科大学附属医院）。那时的医院骨与关节外科虽处于快速发展时期，但有些技术相对薄弱，甚至尚未开展，比如骨肉瘤领域就是“无人区”。面对此类患者，只能推荐到成都或者外省治疗，“我们不是不想治，而是有心无力。”科室负责人意识到，必须改变这一现状。

2007年，陈歌得到机会，前往国内先进医疗机构学习骨肿瘤治疗技术。骨肿瘤是一种罕见病，只占所有恶性肿瘤的0.2%，但是技术门槛、手术难度与风险却极高。陈歌将骨肿瘤形容为“马蜂窝”，倘若一不小心“捅破”，病灶组织就会如受了惊的马蜂般“乱窜”，侵犯周围组织器官，甚至向远处转移。骨肿瘤还与许多血管、神经相连，如果操作不当，也极易损伤这些血管、神经，导致大出血、瘫痪等情况发生。鲜少有人愿意挑战骨肿瘤领域，但陈歌不惧挑战。

迎难而上，学成归来。骨与关节外科从此有了治疗骨肿瘤的专业人才，填补了该领域空白。陈歌还在四川大学华西医院完成了博士学业，在骨肿瘤这个“冷门”领域不断追光，为患者点亮希望。

陈歌第一次见到骨肉瘤患者李玉时，她刚结束高考，因骨肉瘤辗转多地，治疗未果。骨肉瘤是“骨癌之王”，恶性程度极高，但陈歌仍旧接手，他想为这个花季少女拼一个明天。幸运的是，手术十分成功。15年间，陈歌一步步见证李玉上大学、成家立业，“上次患者来复查，特意向我报喜，她已经有了一个健康的宝宝。”

经过近20年不断发展，医院骨与关节外科有了向各类疑难骨肿瘤患者敞开大门的底气。20年前，骨肿瘤患者大多需要截肢治疗，且两年生存率不到20%。如今，患者可以实现保肢，5年生存率提升至80%左右。部分患者的生存期可达10多年、20多年，甚至临床治愈。

关节置换“巧匠”

微创“翻修”，患者手术当天即可下床

陈歌除了钻研骨肿瘤领域，还在人工关节置换上有所探索，他就想啃“硬骨头”。

“以前置换关节后，患者得卧床恢复一两个月，还会遭受极大痛苦。”陈歌迫切想要找到加速患者康复、减轻其术后疼痛的良方。改变，从他前往中国香港玛丽医院、法国安纳西医院进修开始。

进修期间，陈歌接触到人工关节置换新理念：关节与周围肌肉、神经、血管等是一个整体，牵一发而动全身，在处理关节置换的同时，需要对受影响的肌肉、神经、血管进行重建，恢复“通路”。人工关节置换在医院骨与关节外科铺开后，大受患者好评，“疼痛感大大减轻，第二天即可下床。”这还远远不够，陈歌又瞄准了新目标：微创。

2015年，陈歌从泰国BNH皇家医院学成归来。随即，医院骨与关节外科在四川率先开展前路微创髋关节置换技术。“手术只需要切一个小口，便可‘翻修’关节。大多数患者手术当天即可下床，第二天便可完成跷腿、爬楼梯等传统手术后不可能完成的动作。”陈歌说，这考验的是团队精细重建软组织、术后康复训练、镇痛的技术。逐渐地，科室日间手术、3D打印技术等开展起来了，医生可以为患者“私人定制”关节。陈歌也在川南地区率先开展起3D打印多孔钽金属材料修复各种骨缺损技术等。

陈歌初到医院骨与关节外科时，每年只有二三十台人工关节置换手术，如今年手术量可达1400台。他一天最多时完成了八台手术，最长一次在手术室站了9个小时。这当中，难度最大的当属骨盆肿瘤、高脱位髋关节发育不良手术，学会后者即代表可以在初次关节置换领域“毕业”。而陈歌面对的此类疑难患者不计其数：70岁大爷患骨盆肿瘤，大小便失禁，陈歌团队奋力一搏为其手术，如今大爷生存期已超过4年；20岁的小伙髋关节“跑”到腰上，导致左右肢体相差9厘米左右，陈歌团队将差距缩小至1厘米……

陈歌愿意挑战有难度的手术，在他的字典里没有“放弃”一词，“不逃避、不退缩，是医生应有的担当。”32年间，他将精力全部投入临床，尽所能破解骨病难题，为患者铺就健康之路。