□ 马艳萍 本报记者 曾念

日前，李先生到西南医科大学附属中医医院就诊。他扒开衣领，脖子后露出一块黑乎乎的皮肤，“肥皂、美白霜用了一堆，搓得皮都疼了也没变干净。”他的后颈不仅发黑，摸起来还有些粗糙，相关检查结果显示，其空腹血糖、胰岛素水平双双超标。

医院内分泌代谢科主治医师李永琳说，这是典型的黑棘皮病，李先生的身体代谢出问题了。

黑棘皮是皮肤色素沉着，颜色深呈灰黑色，最常长在脖子后面，腋窝、腹股沟、乳房下等皮肤皱巴巴的地方也容易长。它摸上去有些粗糙，细看还有密密麻麻的小凸起，像没洗干净的泥垢，但怎么搓都搓不掉。

黑棘皮的发生与高胰岛素血症、胰岛素抵抗有关。李永琳介绍，胰岛素就像一把钥匙，能打开细胞的大门，让血糖进去供能。如果人太胖，尤其是肚子上的肉过多，脂肪细胞就会“捣乱”，让这把“钥匙”失灵，也就是胰岛素抵抗。细胞吃不饱，大脑就会指挥胰腺再多造点“钥匙”，结果胰岛素越积越多，最后成了高胰岛素血症。多余的胰岛素跑到皮肤里，就会刺激皮肤细胞疯狂生长，色素也跟着变多，慢慢就长成了又黑又糙的黑棘皮。

胖是黑棘皮的“导火索”，胰岛素紊乱是“真凶”。幸运的是，因胖引起的黑棘皮通过减重大多能逆转。李永琳建议，少喝奶茶、少吃蛋糕和油炸食品，白米饭、白面换成杂粮，多吃蔬菜、瘦肉和鸡蛋；每天快走半小时，或者跑跑步、游游泳，每周可以增加举哑铃、做俯卧撑等力量训练，不用追求“猛练”，能坚持最重要。如果重量减不下来，或者血糖已经偏高，别硬扛。西南医科大学附属中医医院内分泌代谢科有针对湿热、脾虚等不同体质的减重方子，医生也可用药改善胰岛素。“但记住，药只是辅助，养成健康的生活习惯才是根本。”李永琳说，黑棘皮也可能是其他问题引起的，发现黑棘皮一定要先去医院查清楚原因。