国内统一刊号:CN51-0009 中共泸州市委机关报泸州日报社出版

2025年05月26日

破题“重复检查” 患者就医“减负”

——我市医疗机构检查检验结果互认,患者节约就医成本2000余万元

编者按

去年,我市紧扣经济社会发展大局深化改革,在重要领域和关键环节探索创新,在推动经济发展、民生改善、社会治理等方面形成了一批改革典型经验。为总结推广改革典型经验,市委改革办牵头开展2024年度泸州改革典型案例评选,最终有10个典型案例入选。今日起,本报陆续对这10个改革典型案例进行报道,敬请读者关注。

□ 本报记者 李荣泰

“小腹还痛是正常的。”“尽量不要活动,先等伤口好一些。”5月20日,在市妇幼保健院住院部13楼的一间病房里,李忠玉正在接受两位管床医生的叮嘱,频频点头。转院到这里,她不仅保留下了子宫,还没有多花钱。而最让她印象深刻的,是前一家医院的一些检查检验结果,在这里还认可。

少花钱减负担

患者就医体验升级

李忠玉是泸县人,今年“五一”假期后,因痛经、月经不调前往我市某医院就诊。医生给她检查后,认为切除子宫可以彻底解决问题。这让李忠玉陷入犹豫,她想:“难道没有办法保留子宫?”幸运的是,一位前来探望的朋友告诉她,市妇幼保健院有一种手术,也许可以。5月15日,李忠玉转院到了市妇幼保健院。

原本以为转院后又要重复进行刚做过的检查并支付额外的费用,然而现实却给了李忠玉惊喜。医生给她开的检查检验单子里,几乎没有在前一家医院已做过的项目,并告诉她,那些在互认有效期内的结果,不必重复检查。李忠玉认真一算,包括肝肾功能、胸片、心电图、血常规等,前一家医院的30多项检查检验结果,都被市妇幼保健院认可,而她因此节约了700多元。

“钱其实只是一个方面,最重要的是少了很多心理负担。重复检查不仅浪费钱,更会让人觉得病情很严重,这个互认机制真是为病人着想。”李忠玉希望这个机制能越来越完善,惠及更多患者。

市妇幼保健院医务科科长王平介绍,自泸州市医疗机构检查检验结果互认工作实施以来,该院认真落实相关要求,对川渝地区二级以上医疗机构的161项检查检验结果依规认可,医院每月平均约有50名病人凭借检查结果就医,节约医疗费用从几百元到3000多元不等,有效降低了患者就医成本,提升了满意度。

少麻烦更便捷

智慧平台助力就医

在泸县人民医院的病床上,王和云回忆起5月8日就诊经历,脸上露出笑容。“那天医生问我有没有在其他地方看过,还跟我说有些在有效期内的检查项目不用重复做,但是我没带病历……”

王和云是自贡富顺人,在泸县县城买房安家。今年4月,他去我市某医院看病,确诊为肾结石。但他想在泸县住院,就没有立即手术,又因琐事没有马上转院。直到5月8日,他才来到泸县人民医院住院。他不知道4月的一些检查检验结果现在还可以再用,也就没有带病历。当医生问他病史,并告诉他有些项目不用重复检查时,他还心存疑虑。然而,医生开出的检查检验单子里,项目的确很少,像血常规、胸部CT、肝肾功能等项目都没有。

原来,我市推动医疗机构检查检验结果互认,在全市二级及以上医疗机构部署的“泸州市智慧医疗大数据平台”中,不仅可以调阅患者的电子病历,还有“重复检查提醒”“重复检验提醒”“检查检验结果互认”等选项。王和云的主管医生徐应福介绍,他给患者开检查检验单子时,平台会自动提醒哪些项目在有效期内无需重做,如需要重复做的项目则需要填写理由。王和云当时的检查项目基本不用重做,但部分检验结果已超过有效期。5个检查检验的大项,他因互认结果节约了500多元。泸县人民医院医教部部长石榴介绍,自去年8月底接入泸州市检查检验结果互认云平台以来,系统提示互认数据2.6万多条,其中该院互认1957条,累计为患者节约18.76万元。石榴认为,这个平台的搭建是非常好的创新举措,首先,系统会自动提示医生哪些结果可以互认,且不认的要填写理由,避免了“故意重复”;其次,患者不用提供相应的检查资料或检查报告,少了许多麻烦,“来医院就诊的患者对检查检验结果互认交口称赞,还有患者专门为此送来锦旗。”目前,泸县人民医院每月适用检查检验结果互认的患者约200人。石榴表示,接下来,医院将进一步完善操作手册,以更好地落实互认工作。

大数据赋能

节约2000余万元

2024年8月,泸州市检查检验结果互认平台上线,全市31家医疗机构完成系统对接并正式启用,实现了医疗机构间检查、检验结果的信息化调阅。

市卫生健康委副主任赵秋介绍,我市推行医疗机构检查检验结果互认,主要从三个方面发力:构建完整互认体系,印发《泸州市医疗机构检查检验结果互认工作实施方案(2024年版)》,更新互认项目(医学影像检查80项和临床检验81项)、互认标准、互认规则等具体要求;全面加强质控管理,抽选省、市、县资深专家、技术骨干和后备优秀人才,充实市临床检验质量控制中心和放射医学质量控制中心,强化全市医疗机构检查检验互认质控具体管理;全力推进信息化互认,牵头实施卫生健康专网、智慧医疗大数据平台、远程医疗平台、“健康泸州”便民惠民服务平台、电子健康卡管理系统等信息化建设项目,检查检验结果数据实现了省市县乡四级联通。

目前,我市46家二级及以上公立医疗机构有序开展检查检验结果互认,其中29家二级及以上公立医疗机构被省上纳入川渝检查检验结果互认机构名单,与省内市外712家、重庆地区194家二级及以上公立医疗机构开展检查检验结果互认。据统计,自全市检查检验结果互认工作开展以来,累计惠及患者20万余人次,节约费用2000余万元。

尤其是在全市互认信息化平台上线后,医疗机构间通过信息化手段累计互认调阅19.9万余次、信息化互认1.7万余次。2024年,全市二级及以上医疗机构门诊次均费用和住院次均费用均较2023年分别下降了0.9%和1.53%。

赵秋表示,目前我市正积极争取和重庆地区联合建设两地互认信息平台,让群众在两地医疗机构就医能实现信息化互认。赵秋呼吁,请患者理性看待互认工作,对不符合规则无法互认的情况,给予医生理解和支持。