□ 周铭礼 本报记者 曾念

临床中，口腔医生接诊时，常会有患者询问：“医生，我的牙齿没有长虫牙，牙龈也不肿，但咬硬物时疼痛，喝凉水时敏感，这是怎么回事？”4月16日，西南医科大学附属口腔医院牙体牙髓病科医生解释，这可能是因为牙齿出现裂纹，即牙隐裂。

爱用牙齿开酒盖、咬蟹壳

当心牙齿会裂

牙隐裂是指牙冠表面的非生理性细小裂纹，通常不易被发现，可局限于牙冠，也可能延伸至牙齿根部。这是牙齿敏感、牙痛的常见原因之一。

为什么牙齿会裂？医生介绍，牙结构的薄弱部位是隐裂牙发生的易感因素，如窝沟发育缺陷会使牙齿本身抗裂强度低，且此处是牙齿应力集中的部位，容易发生牙隐裂。此外，牙尖斜面越大，所产生的水平分力越大，发生牙隐裂的可能性也就越高。

“牙齿过度磨耗、过大的咬合力形成创伤力，会使窝沟底部的釉板向牙本质方向加深加宽，这是牙齿隐裂纹的开始。”医生说，创伤力是牙隐裂的致裂因素，在力的继续作用下，裂纹便会逐渐向牙髓方向加深。喜欢咬硬物，用牙齿开酒盖、咬蟹壳，或在咀嚼中突然咬到沙砾或骨渣等，也可能导致牙隐裂。

一般而言，浅表的隐裂通常无明显症状，偶尔会对冷热比较敏感。较深的隐裂遇到冷热刺激时会敏感，或咬东西时有不适感。很深的隐裂因其已达牙本质深层，多伴随有慢性牙髓炎症状，有时也会急性发作，出现定点性咀嚼痛。

如何防治牙隐裂 医生有妙招

医生说，浅表的隐裂无明显症状，且牙髓活力正常的牙隐裂患者，可以进行调合治疗，减少侧向分裂力量，防止裂纹加深；也可以制备窝洞，尽可能将裂纹磨去后作预防性充填。裂纹较深或已经有牙髓炎症状的患者，则需要进行牙髓治疗，再做牙冠修复。当裂纹已到龈下、根尖周组织或牙根已裂开时，建议拔除隐裂牙。

预防牙隐裂应调整饮食，避免食用坚果壳、螃蟹爪等坚硬、尖锐的食物，少吃过冷、过热的食物。避免冷热交替饮食，比如吃麻辣烫、火锅之类的热食时不宜喝冰镇饮料，因为在剧烈的冷热交替中，牙齿会经受较大的温差刺激，可能导致牙隐裂的发生。此外，应保持良好的咀嚼习惯，细嚼慢咽，避免偏侧咀嚼。

有的牙隐裂患者除了主诉牙外，其他牙齿还伴随残根、残冠，或缺牙导致的偏侧咀嚼等，应进行全面处理，使得咬合力均匀分布，防止个别牙齿负担过重导致牙隐裂。医生提醒，定期检查牙齿，有问题要早发现、早诊断、早治疗。