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2024年11月21日

专注“头”等大事 将优势专科做优

——西南医科大学附属中医医院脑病科(神经内科)蜕变之路

白雪(中)在指导学生。西南医科大学附属中医医院供图

□ 本报记者 曾念

西南医科大学附属中医医院脑病科(神经内科)从“破壳而出”到“长大成才”,仅用了4年。

今年,西南医科大学附属中医医院脑病科(神经内科)出现在国家中医优势专科建设单位名单中,科室多了一项“国字号”荣誉。在此之前,该科室已头顶多项“国字号”荣誉光环:国家中医临床研究基地重点病种(出血性中风病)牵头科室、国家区域中医脑病诊疗中心、国家临床重点专科、国家高级卒中中心……从籍籍无名到全国知名,该科室主任白雪道出科室快速发展的八字诀:长板做长,优势做优。

“跳级”成长

独立分科4年从籍籍无名到誉满全国

41年前,西南医科大学附属中医医院“诞生”于忠山,自此拔节生长。

1987年,医院内科设置内一组,1997年增加神经病学专业方向,更名为心脑病科。科室派专人进修神经病学专业。2020年7月,医院传承创新大楼(第三住院大楼)投入运行,脑病科(神经内科)从心脑病科中分离出来,独立成科。

正如人的成长不会一帆风顺,西南医科大学附属中医医院脑病科(神经内科)的发展也经历风霜。

心脑病科成立之初,科室规模小、资源匮乏、技术薄弱,只有10来张病床、两三个医生,收治心血管疾病与脑血管疾病患者。历代前辈一路披荆斩棘,为脑病科(神经内科)独立分科创造了条件。

“独立分科时,科室在省内、市内,甚至院内基本都没有知名度。”白雪回忆道。

该院脑病科(神经内科)申报国家高级卒中中心之初,外省专家在现场查验时曾感叹,还不知道该院可以开展脑卒中方面的救治工作。可见,当时该院的脑病科(神经内科)用籍籍无名形容并不为过。

“发展”二字将西南医科大学附属中医医院脑病科(神经内科)全体医护人员的力量拧成一股绳。作为科室“领头羊”,白雪凭借一股韧劲,在医院的带领支持下,仅用4年时间便让科室“跳级”成长。

该院脑病科(神经内科)的快速发展依靠天时、地利、人和,缺一不可。白雪解释,医药产业利好政策、医院大力支持科室发展即为天时;科室“搬家”扩宽发展空间即为地利;科室同事之间、各科室之间交往融洽、携手共进即为人和。

抓住机遇,实现蜕变。该院脑病科(神经内科)在提升医疗质量、发挥人才队伍优势等方面不断发力,一路逆袭,从不起眼的科室到誉满全国。科室现有6个专病诊室,50余名医护人员,超100张床位,设置脑血管疾病及神经介入亚专科、头痛和癫痫亚专科、神经心理和认知障碍亚专科、神经重症亚专科四个亚专业。科室荣获国家卫健委脑卒中筛查与防治基地、国家中医药管理局“中医药防治重大疑难疾病(中风病)能力建设推广”单位四川省中医专科脑病诊疗中心、四川省中医脑病专业医疗质量控制中心等称号。

做优优势

中医疗法融入脑病治疗全过程

名头越响,名声越大,慕名而来的患者越多。西南医科大学附属中医医院脑病科(神经内科)住院患者日均100人以上。

该科室收治的患者以常见病、多发病为主,其中患脑梗死、脑出血等脑血管及神经退行性疾病的居多。而作为医院的重要科室之一,该科室的绝活就是在疑难危急重症救治中突出中医药优势。

脑血管病具有“三高一多”的特点:发病率高、死亡率高、致残率高、并发症多。急性脑梗死发病4.5小时内是治疗最佳时机,可以采取溶栓、取栓等现代救治手段。对发病24小时内的大血管闭塞患者,经过临床及影像筛选,可以考虑血管内介入治疗。

“但有相当一部分脑梗死患者不满足溶栓、取栓治疗条件,这时可以采取中医辨证治疗手段,缓解患者症状,提高其生活质量。”白雪介绍,脑血管病是中医优势病种,针对帕金森、癫痫等神经退行性疾病,中医相比西医治疗手段更丰富。该院脑病科(神经内科)开设有癫痫、认知障碍(记忆)专病门诊,可以对患者进行中西医诊疗。这些都为该科室成功申请国家中医优势专科打下了基础。

该院脑病科(神经内科)已将中医药的运用融入脑病预防、治疗、康复全过程。

中医药可以多途径治疗脑病,常用疗法包括院内制剂、中药内服、外敷、灌肠等,以及针灸、食疗等非药物治疗方法。在白雪看来,中西医结合方能达到最佳治疗效果。

15岁的妍妍连续4天出现无明显诱因的持续性头痛,还伴有恶心、呕吐等症状,到该院脑病科(神经内科)就诊,被诊断为脑血管畸形导致的脑出血。科室给予专科制剂治疗促进血肿吸收、改善脑功能等中西医综合治疗后,妍妍病情明显缓解。

92岁急性脑梗死患者朱爷爷在该院脑病科(神经内科)进行溶栓治疗,并采取口服西药、院内制剂,配以艾灸、中药熏药、针刺等中医特色治疗,1周后痊愈出院……该院脑病科(神经内科)中医药治疗优势在无数病例中得到印证。

中医药临床优势要发挥到极致就得汇聚中医精华。该院脑病科(神经内科)继承全国名老中医药专家经验,针对脑出血、头痛、眩晕、神昏、焦虑、抑郁、认知障碍等疾病,研制出麝香化瘀醒脑颗粒、颅痛颗粒、蛭龙活血通瘀胶囊、参芎益智方、琥珀安神方等专科院内制剂和协定方,助力脑病患者康复。

建“护脑”矩阵

将优势转化为核心竞争力

如今,西南医科大学附属中医医院脑病科(神经内科)的发展与四年前不可同日而语,但白雪仍有危机意识,“还须继续攀登。”

“科室要发展壮大,得到老百姓认可,并取得一定社会效益,就必须以医疗质量为核心,突出中医药优势。”白雪始终认为,质量为先、人才为要,科室医生各有所长,要念好“人才经”,因材施教、因人培养,凝心聚力为科室发展出力。

该院脑病科(神经内科)有最强“护脑”矩阵:医护人员硕博士占比40%,不乏省卫生健康领军人才、省突出贡献专家、省学术和技术带头人后备人才、省中医药管理局学术和技术带头人及后备人才、省中医药管理局岐黄菁英人才等。相比外引,科室更注重内培,支持医生深造进修,鼓励医生积极参与省级、国家级学术会议,发出中医人的声音。

白雪深知,单凭个人力量无法点燃该院脑病科(神经内科)高质量发展“动力引擎”,必须构建和谐、团结、奋进的科室文化氛围,吸引更多优秀人才加入,将独特中医优势转化为核心竞争力。不能固步自封,应加强对外沟通交流,“移植”适合本院院情、科情的样板经验,作为脑病科(神经内科)继续攀登的阶梯。

有了人才矩阵,医疗技术才能随之不断突破。

神经介入作为脑血管治疗的“新武器”,该院脑病科(神经内科)早已开展。颅内外动脉支架置入、机械取栓、动脉瘤血管内栓塞等常规及高难度神经介入手术,科室都能做。该科室开展的经桡动脉途径行脑血管造影术,破解常规经股动脉穿刺造影后患者不能动这一难题,术后患者即可下床活动……

该院脑病科(神经内科)未来发展计划书已写好。白雪说,科室将充分发挥中医药特色优势,突出核心竞争力,做强脑血管病、神经退行性疾病等核心病种的临床诊疗,打造认知障碍筛查中心、眩晕诊疗中心,开展诊疗新项目;提高人才培养质量,根据医生专业特长制定专业方向,让医生学有专攻、术有所长,建成更优、更强的亚专科队伍;增强科室在医学领域的学术声誉和影响力,持续开展高质量临床研究,形成代表性科研成果,惠及更多脑病患者。