□ 马艳萍 本报记者 曾念

近日，西南医科大学附属中医医院泌尿外科医生唐海接诊了微胖患者李先生。来院时，李先生疼得手捂腰部，满脸大汗，还会干呕。唐海发现李先生是熟面孔，今年已是第三次因结石发作来医院就诊。

李先生长期血尿酸超出正常范围（高尿酸血症），导致肾脏容易长结石，结石形成后掉到输尿管而引起绞痛。

西南医科大学附属中医医院大外科主任兼泌尿外科主任粟宏伟介绍，高尿酸血症是血液中的尿酸浓度超出正常范围引起的代谢性疾病。近年来，高尿酸血症患病率呈明显上升和年轻化趋势，成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病，与高血压、糖尿病、高脂血症合称为“四高”。

高尿酸血症和痛风与肥胖、代谢综合征、脂肪肝、慢性肾病、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的发生发展密切相关。高尿酸血症可以称得上是“隐形杀手”。

根据中国慢性病及危险因素监测报告显示，男性高尿酸血症患病率是女性的6.8倍。男性和女性在激素、饮食和饮酒等方面存在差异，导致男性高尿酸血症患病率远高于女性。

粟宏伟说，高尿酸血症除了能导致尿酸结石形成外，同时与其他非尿酸结石形成密切相关。有研究显示，高尿酸血症患者肾结石的发生率为27.5%，高于普通人群。泌尿系结石住院率位居泌尿外科常见疾病首位，每年10%至25%有症状或无症状肾结石患者需要手术干预。肾结石术后若不加以预防，其3年复发率可高达50%；在高尿酸血症人群中，若不加以预防，其3年复发率在95%以上。

目前，降尿酸治疗普遍用于防治尿酸结石，但在草酸钙等非尿酸结石的治疗过程中往往不被重视，未能有效地预防结石复发和长大。这导致很多人如李先生一般，经常短期内结石反复发作，甚至肾功能受到损害，最后发展为尿毒症。“积极有效控制血尿酸水平，对预防结石形成和长大，提高患者健康水平和生活质量，具有重要意义。”粟宏伟说。

处理高尿酸血症除了调整饮食生活习惯外，在有肾结石发生或高尿酸肾病时，需积极进行药物干预，中药也是重要的治疗手段。中药具有多成分、多靶点等特点，除了降尿酸外，往往还可以兼顾预防、改善肾功能、抑制结石形成和促进结石排出等作用。