□ 本报记者 曾念

“能听见我说话吗？快醒醒！”在西南医科大学附属口腔医院麻醉医生的呼唤下，手术台上的先愈（化名）慢慢睁开了眼睛。他有些诧异：“天怎么快黑了，明明进手术室时还是上午”。几名医护人员额头上布满的汗珠向他“透露”了这场口腔种植手术的难度。

“手术很成功！”医院院长肖金刚面带微笑说出的几个字，让先愈安了心。

3月9日，是先愈术后拆线的日子。这次来医院，他手里多了两样东西：鲜花与锦旗。向医护人员致谢的那一刻，先愈与他们相处的点点滴滴重现眼前。

50岁全口缺牙，多家医院束手无策

先愈今年50岁，是长期在西藏工作的泸州人。几年前，患有严重牙周病及糖尿病的他牙齿开始松动脱落。每缺一颗牙齿，他就用活动假牙补上。

活动假牙必须挂靠在邻近牙齿上才能保持稳定。久而久之，先愈的其他牙齿被连带着松动、脱落，天然牙齿越来越少，活动假牙越来越多。假牙得经常取下来清洗，十分不便。

吃饭时，先愈的假牙一不小心就会掉出来。“在家里吃饭还好，在外面吃饭假牙掉到饭桌上真的很尴尬。”他因此常被朋友打趣，十分苦恼。

随着牙槽骨吸收，先愈的活动假牙所能依靠的骨组织越来越少，甚至大声说话假牙都会从嘴里“蹦出来”。全口种植牙成为他摆脱苦恼的希望。

口腔局部骨组织条件差，患有糖尿病、冠心病等基础疾病，做过心脏冠状动脉支架植入手术……这一系列的身体问题，都成了先愈想做种植牙手术的“拦路虎”。他去过多家医院，医生都摆摆手给出相同的答案：手术风险大，不能保证种植牙手术成功。

在失去希望之际，先愈想起朋友曾提过的肖金刚医生，“听说肖医生技术不错，做过很多高难度的种植牙手术，我决定去试试。”于是，他专程从西藏请假赶回泸州。

8小时全麻手术，家门口寻回希望

在了解先愈的基本情况与病史后，西南医科大学附属口腔医院种植科、麻醉科及西南医科大学附属医院心血管内科、内分泌科等科室专家进行了多次诊疗方案的研讨。先愈的心脏有6根冠脉支架，正在服用抗血小板药物，一般外科手术前会暂时停药，避免术中大出血，但处理不当可能会危及患者生命。什么时候停药？停多久？一次性全口种植还是分次种植？糖尿病如何处理？如何确保种植的准确性？如何处理骨量不足？这些问题都在研讨中找到了答案。

在全麻下一次性全口种植牙手术！肖金刚“拍板”了。这样既可以减轻先愈的痛苦、减少就诊次数、降低停药风险，还能缩短种植修复周期。

做好充分的术前准备后，2月27日上午10时许，一场“硬仗”开始了。被推进手术室时，先愈的心脏怦怦直跳，五根手指不由自主紧紧攥在一起。手术不成功怎么办？会下不来手术台吗？带着疑虑与担忧，先愈在全麻下睡着了。

先愈的双侧上颌磨牙区骨高度最低处仅1.5毫米，而种植体需要超过8毫米高度骨量的操作空间，需要进行双侧上颌窦外提升手术；部分牙齿周围骨量宽度不够，需要进行引导骨再生术；牙槽骨不规则，需要进行牙槽骨修整术；上颌种植8颗、下颌种植6颗，需要在数字化导板辅助下确保种植体位置的精准……术中，肖金刚团队密切配合，争分夺秒根据患者牙齿的具体情况“对症下药”。

一旁，医院麻醉科主任杨云春全程紧盯着先愈，严密监测其生命体征。先愈轻微的吞咽动作、放慢的呼吸频率等，都没能从他眼皮底下逃过。

“能听见我说话吗？快醒醒！”在杨云春的呼唤下，先愈再次醒来已是傍晚时分。这一觉，他睡了8个小时，术中没有感觉到疼痛。

“手术很成功！”这句话传入先愈的耳朵，他的顾虑与担忧一下烟消云散。

走出手术室，见到先愈的爱人，肖金刚告诉了她手术成功的消息。放下心来，先愈的爱人这才注意到肖金刚满是汗珠的额头，以及疲惫的身躯。

找回“门面”，患者送上鲜花锦旗致谢

被推出手术室后，先愈回到病房休养。他笑称自己的病房是“香饽饽”，医生时常来查看他术后是否出现了并发症，护士不断叮嘱他一些注意事项。

几天后，先愈出院了，医护人员的关心却从未间断。“我每天都会接到医生的电话，问我身体有没有不舒服的地方，口腔消肿没有。”回答医生问题时，一股暖流涌上先愈的心头。

3月9日，先愈带上鲜花与锦旗，向医护人员致谢。“医术精湛传四方，医德高尚暖人心”，思考良久，他将谢意浓缩成了这14个字。

“谢谢你们，我无以为报。”递过锦旗，先愈紧紧握住了肖金刚的手。

俗话说，牙齿是一个人的“门面”。4至6个月后，待先愈此次手术植入的种植体与牙槽骨完成“结合”，安上牙冠，他就将拥有一口全新的牙齿。他已经想好找回“门面”后要做的第一件事：尝遍所有想吃的美食。