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2024年03月11日

身上鼓包别大意严重可能会要命

□ 马艳萍 本报记者 曾念

3月7日是中国疝气日,西南医科大学附属中医医院普外·疝与腹壁外科开展了中国疝气日义诊活动,专家团队为前来咨询的市民耐心讲解疝气疾病相关知识。

“一直觉得身上有个包,一会儿有一会儿没有,也不太痛,现在才知道原来是疝气。”在义诊后,一位市民说。

西南医科大学附属中医医院大外科副主任兼普外·疝与腹壁外科副主任郭伍斌介绍,疝气是由于腹壁薄弱和腹内压增高引起的,突出于体表形成包块为表现,大家都可能患疝气。大部分疝气患者症状轻,往往以为只是小毛病而轻视。事实上,如果不及时治疗会产生严重后果。

“疝气如果长期不治疗,小肠会卡住坏死,需要切除小肠,严重时可危及生命。”郭伍斌提醒大家,不要抱侥幸心理,得了疝气要赶紧到专业医院治疗。

容易发生疝气的部位有腹股沟、肚脐以及曾经做过手术的部位切口。可以通过以下方式自我诊断是否患有疝气:腹壁皮肤上突然有一个隆起的包块,或者提重物、咳嗽、使劲排尿或排便、长时间站立时,感觉到疼痛。疼痛的感觉可能是剧烈而快速的,也可能是持续恶化的、疼痛时间持久的钝痛。如果有严重或者持续的疼痛,或者疝气处发红,或者发生触痛,请尽快到医院检查治疗,因为这可能是疝气嵌顿(小肠或其他组织被卡住)或绞榨的表现。

此外,腹股沟处有包块突出,不痛不痒,站立时突出,平躺时回到腹腔;腹股沟处的包块有疼痛感,而且也无法回到腹腔等情况,都需要及时到医院治疗。

出现疝气症状时,应立即停止劳动,卧床休息,平稳呼吸,肿块就会慢慢回纳入腹腔。如果休息后,肿物仍未消失,可用手缓慢推送肿物回纳腹腔。对于上述方法仍不能恢复的疝气,还可以试用垫高臀部或头低足高位,再用手持续缓慢地将疝块推向腹腔,动作应轻柔,以防肠管破裂。对于疝气复位后,特别是疝块突出时间较长的患者,一定要注意观察腹部情况。如果出现腹痛加重、局部有压痛和反跳痛的情况,应立即到医院治疗。

对于另一类不能回纳的疝气,叫嵌顿疝,这类疝气会疼痛加剧,肿块紧张发硬。如果嵌顿的时间较长,千万不要盲目把肿块推回腹腔,因为被嵌顿的肠管可能已发生缺血坏死,如果强行推回到腹腔,则有可能发生肠坏死、穿孔的危险。对于这类病人应立即去医院治疗,不要存侥幸心理,以免耽误病情。对于反复出现疝气痛的患者,应选择适当的时机,通过手术从源头治疗疝气。

目前,西南医科大学附属中医医院普外·疝与腹壁外科常规开展各种疝气手术,包括腹股沟疝、切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝等,均可采用腹腔镜微创手术治疗。