□ 马艳萍 本报记者 曾念

近日，西南医科大学附属中医医院脾胃·风湿免疫病科副主任兼腔镜中心副主任李丽副教授团队，为患者李先生实施了超声内镜引导下胰腺假性囊肿穿刺置管引流术。术后，李先生腹痛、腹胀症状得到缓解；一周后，其囊肿基本消退，现已出院。

原来，自2021年起，李先生就因“急性胰腺炎”在当地医院反复住院治疗。2022年CT检查出胰腺假性囊肿，大小为12.1cm×6.9cm，但因为没有症状，他便决定继续观察。一个月前，其出现腹痛、腹胀症状，他才意识到胰腺又出毛病了，便到西南医科大学附属中医医院住院治疗。经检查发现，李先生的胰腺假性囊肿已扩大到14.5cm×20.4cm。由于胰腺假性囊肿体积巨大，已压迫到了周围组织器官，需要立即手术切除。

李丽在综合评估李先生的病情后，决定为其实施超声内镜引导下胰腺假性囊肿穿刺置管引流术。该手术相对于普通外科手术，创伤小、恢复快、费用低、手术时间短、更安全。

李丽说，胰腺假性囊肿多继发于重症急性胰腺炎、慢性胰腺炎和胰腺损伤，是最常见的胰腺囊性病变。患者常表现为上腹胀满感、持续性疼痛、胃排空功能障碍或梗阻性黄疸。巨大胰腺假性囊肿可并发感染、胰源性胸腹水、囊肿内出血、胃肠道梗阻、胰漏等并发症，甚至危及生命。假性囊肿的自然消退率在50%以上，但对于囊肿大于6cm、观察6周以上仍未见吸收消退者，应予以治疗。

超声内镜引导下胰腺囊肿穿刺引流术是治疗胰腺假性囊肿较为理想的治疗方法之一。在超声内镜引导下，可以选择最佳部位对胰腺假性囊肿进行穿刺，并在消化道和假性囊肿之间放置引流支架或导管消除积液，从而消除囊肿，达到治疗的目的。该手术适用于胰腺假性囊肿引起的持续症状，如腹痛、早饱等；胰腺假性囊肿压迫胃肠壁出现胃流出道梗阻、十二指肠梗阻、体重减轻等；胰腺假性囊肿压迫胆总管引起发热、黄疸；胰腺假性囊肿迅速增大、并发感染、出血等。