◎ 川江都市报记者 曾凯
春季气温回升、气候干燥，老年人身体调节能力偏弱，肠道水分易流失；加上活动量忽多忽少、饮食变化，便秘问题往往会明显加重。
西南医科大学附属医院康健中心院区急诊科曾接诊一名九旬高龄老人，老人因严重老年性便秘，加之异物误入直肠，情况十分危急，急诊医生徒手为老人抠出总量近1斤的粪石。
这件事，也为老年群体敲响了防治便秘的健康警钟。
九旬老人便秘遇险
92岁的马大爷因连续四五天未能正常排便，腹部胀痛难忍。更为紧急的是，家人在使用开塞露为老人缓解不适时，不慎将开塞露容器遗留在老人直肠内，导致老人疼痛加剧。家属焦急万分，只能连夜送医救治。
接诊后，西南医科大学附属医院康健中心院区急诊医护人员迅速处置，第一时间将遗留在老人直肠内的开塞露容器取出。但新的难题随即出现：老人因长期便秘，直肠已被大量的“粪石”堵得严严实实，常规灌肠操作根本无法顺利实施。此时老人腹胀明显、表情痛苦，如果不能及时疏通肠道，可能引发进一步腹痛、呕吐，甚至出现肠梗阻、肠穿孔等严重并发症，对高龄老人而言风险极高。
“老人年纪大、体质弱，经不起拖延，必须马上处理。”危急时刻，急诊医学部医生张策果断决定，采用人工方式为老人清除粪石。他迅速做好防护，戴上双层医用手套，在同事协助下，小心翼翼地为老人进行徒手清肠。整个过程持续六七分钟，恶臭弥漫，但张策始终专注、耐心，一点点将堵在老人肠道内的干结粪石分次取出。
老年便秘危害严重
此次事件彰显了医者大爱，也暴露出老年便秘这一普遍却易被忽视的健康问题。
记者从西南医科大学附属医院急诊科了解到，便秘是危害老年人健康的常见慢性病之一。临床数据显示，约三分之一的老年人存在不同程度的便秘问题，且随着年龄增长发生率持续升高。
老年便秘并非小事，长期忽视可能引发一系列健康风险：粪便在肠道内长时间滞留，会导致腹胀、腹痛、食欲下降、头晕乏力、睡眠不佳，严重影响生活质量。对于患有高血压、冠心病、脑血管疾病的老人，用力排便可能诱发血压骤升、心绞痛、心梗甚至脑出血等意外，危及生命。此外，长期便秘还与肠道菌群失调、肠道炎症、息肉乃至肿瘤风险增加相关，是不可轻视的健康隐患。
西南医科大学附属医院医生提醒，老年人便秘高发，是生理功能衰退与生活方式共同作用的结果：
● 第一是饮食因素，老年人的饮食往往过于精细少渣，长期缺乏食物纤维；液体摄入量过少，使得粪便在肠道内移动缓慢，水分被过度吸收，大便干燥。
● 第二，老年人运动减少，胃肠蠕动减弱，肠内容物通过迟缓，粪便的水分被吸收过度，致使大便干结，不易排除。
● 第三，老人相关疾病如糖尿病、肠道肿瘤等，也易引发便秘。
● 第四，老人若长期服用泻药、接受灌肠等，也可能引起肠壁神经麻痹，导致便秘发生。
● 第五，老人患有精神、心理相关疾病等。
科学防治老年便秘
如何科学预防和改善老年便秘，让老人远离“排便之苦”？西南医科大附属医院医生给出科学、实用、安全的建议。
● 足够的膳食纤维及水分的摄入，这是防治便秘的基础。每日膳食纤维摄入量应≥25g，每日饮水量1500-1700ml，每次50-100ml。
● 多食用粗粮类，如燕麦、糙米、玉米、荞麦、红薯等，替代部分精米白面；蔬菜类，如芹菜、菠菜、西兰花、韭菜、冬瓜、菌菇等，每日蔬菜摄入量不少于500g；水果类，如苹果、香蕉、火龙果、梨、猕猴桃等，带皮食用效果更佳。
● 合理运动。改变过度静止的生活方式，每天坚持30-60分钟的活动和锻炼，散步、拳操等形式不限，但应以安全、不感觉劳累为原则。
● 建立正确的排便习惯。可制订定时排便表，建议便秘患者在晨起或餐后2小时内尝试排便，无论有无便意，或者能不能达到满意的排便效果，到时都应坚持如厕。排便时应集中注意力，不要看报纸、手机，导致排便反射抑制。
● 接受正规治疗。如果便秘严重或者近期排便习惯明显改变，请及时到医院就诊，在医生指导下选择合理药物治疗，包括但不限于腹部自我按摩、开塞露通便、人工取便、灌肠通便、药物治疗等。
● 同时，要远离伤肠行为，谨慎用药。很多老人依赖番泻叶、大黄、果导片等刺激性泻药，长期使用会损伤肠道神经，导致“泻药依赖性便秘”，反而加重病情。如需用药，务必在医生指导下选择乳果糖、聚乙二醇等温和的渗透性泻药。
● 避免不良饮食偏好。少吃辛辣刺激、油炸烧烤、过于精细的食物；不长期吃腌制食品，减少肠道黏膜刺激。
● 积极控制基础病。糖尿病、帕金森病、脑卒中、甲状腺功能减退等疾病，以及降压药、抗抑郁药等药物，都可能诱发便秘。老人需遵医嘱控制基础病，定期复诊，告知医生便秘情况，及时调整用药。
● 此外，老年人易出现焦虑、孤独、抑郁等情绪，同样会抑制肠道蠕动，引发功能性便秘。家人应多陪伴老人，鼓励其参与社交活动，保持心情舒畅；老人自身也可通过听戏曲、养花、下棋等方式放松，避免情绪波动影响肠道功能。
老年便秘并非“小毛病”，而是需要长期科学管理的健康问题。遵循足量饮水、高纤饮食、规律运动、定时排便的原则，结合温和的生活调理，多数老年人可有效预防便秘。若便秘持续超过2周，伴随便血、腹痛、体重骤降等症状，需及时就医检查，排除肠道器质性病变，守护晚年肠道健康，远离排便困扰。