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2022年06月27日

5岁小女孩发生卵巢扭转

医生提醒:妇科疾病不是成年女性的“专属”

□ 本报记者 刘墨

疝气、卵巢扭转、卵巢肿瘤……这些大家认为是男宝宝或者成年女性才会得的病,近期西南医科大学附属医院小儿外科却先后接诊了多名患此类疾病的小女孩。西南医科大学附属医院小儿外科医生杜冬梅提醒大家,小女孩也可能患妇科疾病,家长还需提高警惕。

6个月女宝宝患上疝气

近日,6个月大的灵灵被父母带到西南医科大学附属医院小儿外科求诊。原来,灵灵经常哭闹,妈妈在一次换尿不湿时,发现女儿腹股沟有一个鼓包久久不能消退,便带着女儿到医院检查。

“这是孩子发生了疝气嵌顿,嵌顿的是卵巢,需要急诊手术治疗。”值班医生接诊了灵灵,经过检查后告知其父母。随后,医生为灵灵进行微创手术治疗,灵灵第二天便康复出院了。

“相对来说,得疝气的男孩较多,女孩比较少。但是近期,我们已连续接诊了2名发生卵巢嵌顿的女孩。提醒家长们,女孩患有疝气一旦发生卵巢嵌顿很容易导致卵巢缺血坏死或者萎缩,影响生育功能。”杜冬梅介绍,女孩疝气是由于腹股沟内环口未闭合,腹内压增高等(如哭闹、咳嗽、便秘等)因素综合作用的结果,腹腔容物会经内环口突出到腹股沟区,表现为腹股沟区包块。女孩得疝气要尤其注意,因为女孩疝内容物可以是卵巢或输卵管,卵巢由于受挤压和摩擦,除正常发育受到影响外,有时会发生扭转引起卵巢坏死,造成终身的遗憾。因此,家长一定要高度重视,及时带孩子来医院治疗。

“当女孩身上有疝气症状出现,主要是腹股沟出现不明原因的包块,而且不能消失,一定要及时就诊。”杜冬梅说。

5岁女孩卵巢扭转剧烈腹痛

几天前,5岁的童童因下腹疼痛来到医院检查,小儿外科医生接诊后,经检查,怀疑童童是因为卵巢囊肿导致卵巢扭转,所以才会感觉到下腹剧烈疼痛。

为了挽救扭转的卵巢,不让其发生坏死,小儿外科与多科室协作,为童童实施微创手术治疗,术中发现童童的卵巢居然扭转了720度。医生将卵巢复位后,又将囊肿剥除,因手术及时,童童的患侧卵巢留住了。

“童童比较幸运,发现得很及时,第一时间进行了手术治疗,整个手术过程很顺利。”杜冬梅介绍说,因卵巢扭转影响了其血供,若不及时治疗,血供中断时间过长,会导致卵巢组织缺血坏死,走向不得不切除坏死附件的结果,这对女性来说影响较大。

“临床上儿童或青春期卵巢扭转病例比较常见,这些患者大多是剧烈活动后,突发一过性剧烈腹痛,稍后主要表现为腹部隐痛,多可耐受,所以通常不被引起重视,因此易错过疾病治疗的最佳时间。”杜冬梅介绍,卵巢扭转是妇科急症的一种,可能发生于任何年龄。治疗卵巢扭转的关键是早发现、早治疗,当女孩出现下腹痛伴恶心、呕吐等情况时,家长需提高警惕,及时带孩子到医院就诊,并进行妇科彩超检查。

“当女孩的第二性征开始发育后,家长也应关注其妇科方面的健康,可每年给孩子做一个妇科彩超检查,及时发现问题。”杜冬梅说。

13岁女孩腹部发现巨大卵巢肿瘤

今年13岁的雯雯是一名初中学生,一年前出现下腹部隆起,因父母在外地打工,一起生活的爷爷奶奶以为是雯雯长胖了,就没在意。近两个月,雯雯腹部增大更明显了,还伴有呼吸困难、腹胀、呕吐、乏力不适,爷爷奶奶这才带着孩子到医院检查,结果提示腹腔有巨大肿块。

入院完善了妇科彩超、盆腹腔增强CT、肿瘤标志物等多项检查后,医生分析雯雯为卵巢恶性肿瘤可能性比较大,必须尽早实施手术。考虑到孩子还小,小儿外科专家团队决定在腹腔镜辅助下剥除卵巢肿瘤,再开一个比传统切口小一半的口将肿瘤完整取出。幸运的是,手术很顺利,接下来,雯雯还将接受进一步的肿瘤治疗。

“虽然卵巢肿瘤常见于中老年妇女,但也有部分青春期女孩发病,发病因素多为先天性。”杜冬梅提醒,对于未成年人,一旦出现腹痛、腹部不明原因逐渐增大,需要及时就医,对于有条件的家庭每年可进行一次妇科B超检查,出现不适症状早就医、早治疗、早干预。另外,平时应保持健康的生活方式,科学饮食,适当运动,规律作息。