□ 李娟

今年35岁的江瀚（化名）因双脚脚后跟疼痛严重影响生活，曾经体重有260斤的他，在两年内减掉了80多斤。“走久了或者走快了，踝关节部位就像触电一样，有针刺的疼痛感，特别是踮脚的时候更加明显。”江瀚说，两年来，在一些骨科医生的建议下，他选择了泡脚、药敷等保守治疗。即便这样，他脚后跟的疼痛症状并没有明显改善，反而有加重的现象。

脚后跟痛，当心跟痛症

一个偶然的机会，江瀚得知泸州市中医医院骨伤三科在治疗骨关节病方面“很有一手”，便找到了该科科室主任、主任中医师李彬进一步诊治。

“经X光、磁共振等详细检查，江瀚的情况被诊断为Haglund综合症，也称为跟痛症。”李彬表示，该病症主要表现为跟腱止点部位疼痛不适，运动时疼痛加剧，或清晨起床后出现疼痛，呈渐进性病程发展，后期疼痛加重，影响生活质量。

因患者多次保守治疗效果都不理想，经科室团队讨论，决定为江瀚实施关节镜下的跟痛症治疗，该技术目前在泸州地区市级公立医院处于领先地位。

“跟痛症是以足跟部疼痛而命名的疾病，是指足跟部周围组织因不同程度的慢性劳损而引起的疼痛及行走困难等症状。”李彬介绍，发生跟痛症，脚后跟外观上可见少许凸起；局部有压痛；时有脚后部及底部疼痛发作，行走或站立时疼痛。跟痛症并无特定发病对象，病因尚不十分清楚，但多发于肥胖者，或者运动量大、足跟有慢性损伤以及有先天性跟骨发育畸形的人。需要注意的是，不爱运动的人也常发生。由于跟痛症易反复、间歇性发作，加上人们对其认知程度和疼痛的耐受程度不同，很多人在发病初期或轻中度时不重视，造成病情日渐加重，影响出行，生活质量下降。严重者甚至可能造成跟腱断裂，增加治疗费用及时间。对跟痛症的治疗，目前保守的手段主要有口服药物、冲击波治疗、封闭治疗等，如在保守治疗效果不佳的情况下，可以考虑手术治疗。

5毫米切口，解决两年顽疾

考虑患者术后行动问题，8月18日，在李彬的带领下，手术团队首先为江瀚治疗疼痛更甚的右脚。术中，仅开了两个直径5毫米左右的口子，在关节镜下磨除右侧跟骨后增生骨质，去除骨撞击，清理炎性组织，手术顺利完成。

术后，患者右足跟痛明显缓解，功能恢复良好，现已康复出院，目前在家康复中。

江瀚说，经过手术，右脚疼痛有一定改善，待彻底痊愈后，准备明年再对左脚进行手术。希望康复后能以更好的精神状态迎接未来的生活。

李彬提醒，相对于治疗，大家更应注重对跟痛症的日常预防，比如：穿合适的鞋子，减轻骨刺与鞋的接触，减轻疼痛；体型肥胖者应积极控制体重，减轻足跟负重；改变锻炼方式，如采取游泳等不需要足部负荷的健身方式代替日常锻炼。