□ 江丽娜 本报记者 刘墨

夏天到了，烧烤配啤酒是一大乐事。有些人却只能闻“香”空叹，他们就是痛风患者。如今，痛风已成为一种高发的慢性疾病，痛风患者在痛风发作时，总是觉得痛不欲生，就算是轻微的碰触都会引起阵痛，甚至晚上睡觉都不能盖被子，严重影响到了正常的日常生活。

“痛风是高尿酸血症的主要症状，并有其自身特点。”西南医科大学附属医院风湿免疫科医生张玉高说，痛风的初期一般表现为急性痛风性关节炎，多为突然出现的关节肿痛，疼痛剧烈，好发于男性，好发部位为脚的大拇指或踝关节，少数患者为膝关节，多为单关节疼痛。发作前一般有诱因，如饮酒，尤其是啤酒，高嘌呤饮食等。痛风患者一般在血尿酸升高时，伴有长期的高尿酸血症，但大约1/3的患者在痛风发作期，血尿酸是正常的。痛风患者即使血尿酸正常，如果没有口服降尿酸药物，血尿酸一般也不会低于300umol/L；如果正在服用降尿酸药物，那血尿酸是可以正常的。

张玉高介绍，痛风患者血尿酸升高主要有两方面因素：自身代谢因素，大约占80%至90%；外部饮食因素，大约占10%至20%。自身代谢因素可以简单地理解为基因因素，是主要因素，是不能改变的，所以不能单纯地控制饮食，需要服用降尿酸药物。但是，也不能就此认为外部饮食因素不重要，可以放开手脚吃喝。外部饮食因素同样重要，它可以引起尿酸的波动，诱发痛风的发作，仍然需要低嘌呤饮食。

痛风是否需要长期服用降尿酸药物？张玉高说，目前，降尿酸药物一般是需要每天服用，疗效维持一天。如果停用降尿酸药物，血尿酸将会再次升高，所以需要长期服用此药物。有些痛风患者服用药物后仍然出现痛风发作，这是因为痛风的急性发作受很多因素的影响，如血尿酸的剧烈波动、疲劳、剧烈运动后饮食控制不佳等。虽然血尿酸正常后痛风还是可能发作，但发作次数会逐渐减少，走向良性循环。

张玉高提醒，痛风的治疗分为急性发作期和缓解期。急性发作期，主要控制关节肿痛，多服用非甾体抗炎药物。对于首次发作，急性期一般不用降尿酸药物，否则可能加重关节肿痛或延长发作持续时间。对于反复发作患者，如果正在服用降尿酸药物，就需要持续服用。缓解期，主要是将尿酸控制在正常水平，预防或减少痛风发作，需要长期服用降尿酸药物。