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2019年02月22日

隐隐作痛却说不出是哪里痛,咋办?

疼痛医学 “对付”各种不明原因痛

刘庆为患者诊治疼痛疾病

春节过完了,该上班的上班,该上学的上学,一切步入正轨。有关痛的“吐槽”也在办公室内经常听到:痛得我吃不下、痛得我睡不着、痛得我走不动……这里痛,那里痛,却找不到究竟是哪里痛,也不知道该如何治疗。

西南医科大学附属中医医院疼痛科主任兼麻醉科主任刘庆教授介绍,当你不知道去哪个科室诊治,就去疼痛科看看吧。

◎ 汪建英

川江都市报记者 周丽 摄影报道

疼痛医学 专门“对付”各种疼痛

由于疼痛医学是一门新兴的学科,医务人员中很多人都不甚了解,更何况患者了。有位患者说:“我头痛了二十年了,看了无数次神经内科,总也看不好,对看病都不报信心了,谁知道在疼痛科看了三次就好了。”

据专家介绍,在人们的传统观念里,只知道内、外、妇、儿科,根本不知道疼痛也是一门可以直接进行检查、治疗、开药的医学学科。在以前,很多人出现病痛了不知该去医院哪个科室就诊,导致许多疼痛性疾病成了疑难杂症,许多人选择“跟着广告走”,结果钱花了不少,病却越来越重。如今随着“疼痛”逐渐被医学界所认识及重视,大多数医院都成立了专门的疼痛科室,专门“对付”各种疼痛。

疼痛发生了

是身体患病的重要信号

要想治疗好痛,疼痛是怎样发生的呢?

刘庆称,我们在日常生活和工作中经常因为碰撞、扭伤及其他类型的外伤而产生疼痛,也可能在不知不觉的受凉、受潮湿、过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛,另外我们身体各系统、器官的炎症或肿瘤等病变均可能产生程度不同的疼痛。

从病程上看疼痛可分为急性痛和慢性痛,从人体的部位又可分为头痛、颈肩痛、胸腹痛、腰腿痛等,从疼痛的来源上可分为软组织痛、关节痛、神经痛等,上述原因所产生的疼痛绝大多数都在疼痛科可以得到解除或缓解。由于产生疼痛的原因和疼痛本身是非常复杂的,必需要在一定的时间内由专科医师才能分清类别,并做出一个相对明确的诊断,才能对证下药。

疼痛是人体患病的重要信号。长期的忍痛会掩盖病情的发展,延误治疗的最佳时机,自我促使病情恶化。疼痛本身就是一种疾病。

这些疼痛

尽快到疼痛科就诊

刘庆称,出现疼痛症状时,应该首先选择到疼痛科就诊,不要随意服用止痛药,这样不仅会损害肝肾功能、造血功能,同时还会掩盖某些威胁生命的重大疾病。有患者因颈肩背部疼痛,自认为是肩周炎,后来病情加重,到疼痛科就诊发现真正原因竟是肺癌,但已错过了最佳的治疗时间。疼痛科对疼痛性疾病不仅可以做到准确诊断,还能根据疼痛原因,采用现代微创介入治疗技术去除病因、消除疼痛,而不是过去人们认为解决疼痛,只能靠打止痛针和吃止痛片。

刘庆教授提醒市民,出现以下7种情况时,就应该到疼痛科就诊了。

第一,原因及科别归属尚不明确的疼痛,比如慢性全身疼痛、头痛、胸背痛、腹痛、脊柱四肢痛等。

第二,科别归属清楚,但无特效治疗方法的疼痛。如带状疱疹后遗神经痛、截肢术后出现的残肢痛、各种外科手术后出现的慢性顽固性术后综合征等。

第三,无开刀手术指征的颈、肩、腰腿痛。某些无手术指征的颈椎病、椎管狭窄、腰椎间盘突出症、肩周炎、骨性关节炎、肌筋膜综合征和骨质疏松的患者可以选择到疼痛科就诊。

第四,血管、管道痉挛栓塞引起的疼痛。如雷诺病、心绞痛、胆管结石、输尿管结石引起的剧烈疼痛,疼痛科的治疗可以有效缓解疼痛,有时还可以起到协同治疗的作用。

第五,神经源性疼痛,如中枢痛、反射性交感神经萎缩症、灼烧性神经痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、枕神经痛、肋间神经痛、糖尿病末梢神经炎等。

第六,某些慢性非化脓性关节炎引起的疼痛,如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风等。

第七,癌性疼痛,在抗癌治疗期间或者已经完成抗癌治疗后仍存在的疼痛。