21日上午，纳溪合面某石材加工厂工人李先生，不慎被石材切割机器切断右手五根手指。西南医科大学附属中医医院6名外科医生奋战17个小时，兵分三路同时实施手术，终于为其将所有断指全部“接活”。

◎ 川江都市报记者 曾刚 摄影报道

33岁的李先生，在泸州市纳溪区合面镇一家石材加工厂打工。21日中午12点左右，因操作不当，他的右手五根手指瞬间被石材切割机全部切断。

经简单处理，李先生被紧急送到西南医科大学附属中医医院。经过急诊医生的初步诊断，需立即接受手术。

6名医生 17小时为他接活5根手指

当晚6点过，李先生被转到手足外科。其手指血管神经和软组织长节段毁损，污染严重。医生立即将断指在低温冰盐水手术台中进行清创，标记需要修复的肌腱、血管、神经。多名医护人员立即投入手术，输液、打针、麻醉、消毒，半小时后，再植手术开始。

矫形儿骨手外科医生罗旭超告诉川江都市报记者，断指能不能接活，缝合血管很重要。手指血管细如发丝，手指离断再植是手外科创伤领域最复杂的手术之一。由于再植手指内的血管、神经细得像头发丝一样，医生做手术时须在显微镜下进行。最困难的在于，要将两端血管、神经等接通，医生的双手不能有一点点颤动。另外，还需要把骨头接上。

为了在最短时间内将李先生的断指接好，矫形儿骨手外科科主任邹永根组织6名医生，两人一组展开争分夺秒的抢救，以最快速度对李先生的右手断指进行再植。

断指要想接活，保存方式也很重要。如果在冰箱内冷藏保存，24小时内都有希望再植成功；如果在常温环境中，尤其是夏天超过8个小时，断指接活的几率就很低了。而李先生从受伤到手术已经过去5小时，离6-8小时黄金再植时间已经不远。

再植手术由邹永根亲自主刀。从大拇指开始，三组医生几乎同时进行手术。一个组负责大小指的连接前创口面处理；一个组负责中间三个手指的肌腱、血管、神经标记；另一个组则对手掌创面进行清洁。接下来再进行骨头固定、肌腱续接、桥接血管、连接神经。

“接完后，还要把皮肤缝上，每根手指的再植平均需要三个小时。”罗旭超说，缝合血管的难度最大，也耗时最长。大拇指、食指……五根断指一根根地被接上。累计吻合血管14根、神经12条、肌腱10根，固定骨折6处，并移植了前臂血管桥接了挫伤严重的手背静脉。

6名医生奋战17小时后，次日上午11点，李先生5根手指全部再植成功。

接活后 患者双手在生活中不会受影响

矫形儿骨手外科病房经常收治断指患者，以断一根或两根手指居多。“一下子断五根手指的病例比较少见。”罗旭超说，断一根手指接上的难度小，断指越多，难度越大，因为断指再植手术有时间限制，手术时间长了就难以成活。

23日上午，记者见到李先生时，他的手被厚厚地包裹着。目前，通过手外科专家的精心手术，李先生断裂的右手五根手指都获得了成功再植，通血良好。

“术后一到两周属于高风险期，要绝对卧床，继续观察治疗。”罗旭超说，手指治愈后，李先生的手在生活中不会受到影响，外观上也与正常手指没有太大区别，只是因为关节问题，握拳时会有不便。